急性胆管炎和急性胆囊炎都是临床上常见的急性消化系统疾病，从病理上来说，二者都是由于结石发生嵌顿导致的肝胆炎症，一般症状出现比较突然，在表现上都是以严重的腹痛为主，具有相似性，所以容易造成误判，下面就来看一下急性胆管炎和急性胆囊炎该怎么鉴别。　

1、症状表现

急性胆囊炎和急性胆管炎最典型的表现都是疼痛，但是二者的疼痛部位和疼痛方式有所区别，前者一般疼痛比较剧烈，而且属于阵发性的疼痛，会呈现出放射性，而且一般多见于饱餐之后或者是进食油腻的食物之后，而后者疼痛比较持续，可以在任何情况下出现，另外急性胆管炎一般黄疸的症状会比较明显，而急性胆囊炎可能不出现黄疸。

2、影像学表现

一般急性胆囊炎的超声表现为胆囊肿大，同时伴会出现强回声，有时胆囊壁还会出现毛糙表现，而急性胆管炎的超声则会显示胆管有扩张情况，有时还会伴随出现狭窄。在CT检查方面，急性胆囊炎有时会表现出来有胆囊的穿孔或者坏疽，而急性胆管炎则不会有这些异常。

3、实验室检查

实验室检查主要是对胆红素，尿胆原等指标进行化验。一般急性胆囊炎的白细胞和中性粒细胞会有很明显的升高，而急性胆管炎升高不明显，另外由于急性胆囊炎一般是由于细菌感染导致的，所以进行细菌学培养会发现有铜绿假单细胞菌和大肠埃希菌等，而急性胆管炎大多是由于胆道结石造成的，则不会出现这些细菌表现。

以上就是区别急性胆囊炎和急性胆管炎的一些方式，就先介绍到这里，虽然急性胆囊炎和急性胆管炎的发病机制不一样，但是在治理上大多是采用手术的方式，之后配合一些药物治疗，起到消炎，促进恢复的作用，及时治疗的话，大多数情况下预后良好，但是需要注意的是这两种疾病都具有一定的反复性，所以即便经过治疗也不能放松警惕。