不同种类急性胆囊炎的病理表现

2022-12-26 09:41:31

陈志强 副主任医师 山东大学齐鲁医院

虽然可能都是急性胆囊炎,但是因为种类的不同,就有着不同的病理表现,有的甚至是非常的不同,所以下面我们就给大家介绍一下这些不同种类的急性胆囊炎的病理表现,帮助大家区分一下。

1.单纯性胆囊炎:属于最轻的一型。其特征是胆囊轻度增大、囊壁充血、黏膜水肿,囊壁稍增厚;肉眼观察胆汁较黏稠,略显混浊或无明显异常,镜下可见白细胞浸润,黏膜上皮脱落,但细菌培养常为阴性。

2.化脓性胆囊炎:胆囊因胆囊管阻塞明显增大,呈蓝绿色或灰红色,囊壁充血肥厚极为显著,浆膜层血管扩张;胆囊表面常有脓性纤维素性沉淀,黏膜膜上可形成溃疡,整个胆囊内充满脓液。胆囊壁的炎性渗出可致与毗邻腹膜粘连和淋巴结肿大。此时,胆汁的细菌培养多为阳性。镜下可见大量单核细胞浸润,胆红素钙沉淀,胆固醇结晶。

3.坏疽性胆囊炎:病情严重时,有时胆囊胀大过甚,囊壁血运受阻,引起囊壁的缺血坏疽;胆囊内的结石可嵌顿在胆囊颈部,引起囊壁的压迫坏死。上述变化最终均可致胆囊穿孔,甚至胆囊与十二指肠之间形成内瘘。镜下除可有炎细胞浸润、囊壁水肿、渗血外,还可见到局限性或广泛性坏死、缺血、甚至穿孔;有时可见小动脉粥样硬化伴管腔狭窄。

如果治疗的不及时,我们平常不注意,那么也会发展成一种严重的疾病,关键是看我们对这种疾病的态度了,而正确的态度就是要重视急性胆囊炎。

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