小儿急性胆囊炎怎样进行诊断呢?

2015-05-27 12:48:38

李新建 副主任医师 余干县中医院

小儿急性胆囊炎是孩子在小的时候经常会得的一种疾病,这种疾病对孩子的健康会产生很大的影响,为此,很多家长都忧心忡忡,那么,小儿急性胆囊炎该怎样进行诊断呢?下面我们就来听听专家是怎么说的

症状

一般根据上腹痛及右上腹压痛的病史及体征,诊断并不困难。在以中毒性休克情况下来就医的患儿,也要考虑到有本症的可能。结合症状、体征和病程发展迅速,伴有精神不好、谵妄、神志模糊或昏迷等症状,可以作出诊断。有腹腔渗液的,可做腹腔穿刺,如抽出绿色渗液则可确诊为胆汁性腹膜炎。

发病常较急骤,多于发病后天内就诊。以腹痛、高热塞战为主要症状,偶有黄疸。上腹疼呈持续或间断性钝痛、胀痛或剧烈绞痛。常伴有恶心、呕吐。高热可引起惊厥,或精神不好、谵妄、昏迷等症状。黄疸较轻时间短暂。

体格检查呈急性病容,体温可持续在38.5℃以上,最高可达41℃,右上腹有明显压痛及腹肌紧张,有时可触及肿大的胆囊。个别严重病例以中毒性休克为主要表现经治疗后始出现腹胀、全腹紧张及压痛等腹膜炎体征。

末梢血象白细胞数增高,并可有中性白细胞数增多,核左移及中毒颗粒。

鉴别诊断

胆囊炎应与传染性肝炎相鉴别。后者肝脏肿大,白细胞数可不增高且有肝功能减退现象。急性胆囊炎,胆管炎伴发腹膜炎时,应与其它原因所致腹膜为如阑尾炎、胰腺炎及消化道穿孔(倄搼諡谣銏反輖如伤寒肠穿孔)侊捊讥誘鞔咰亦蘩祹等症相鉴别。除一般病史、体征及x线检查外,超声波可测知胆囊大小及囊壁是事粗糙增厚,腹穿刺检查也有助于诊断。

以上这些就是专家给出的小儿急性胆囊炎的一些诊断方法,家长们在日常生活中一定要多注意观察孩子身体的一些变化,发现孩子身上出现了这种疾病的症状后一定要及时到医院进行检查治疗,只有这样才能降低疾病对孩子身体的伤害程度。

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