戊肝和甲肝的临床表现有何不同

2021-10-29 11:39:37

朱福民 主治医师 辽宁省朝阳市中心医院

戊肝和甲肝虽然都是通过消化道传播的急性传染病,两者临床表现相似,均以急性黄疸特征为主,但在年龄、性别、某些临床表现、肝功能变化和预后等方面存在差异,且戊肝亚急性重型和急性胆汁淤积型较多见于甲肝。以下是详细描述戊肝和甲肝在临床表现上的主要区别。

1、病因不同。甲肝是由甲型肝炎病毒引起的;戊肝是由戊型肝炎病毒引起的。

2、病原学检查结果不同。甲型肝炎患者表现为甲型肝炎特异性抗体阳性;戊型肝炎患者表现出戊型肝炎特异性抗体阳性。

3、戊肝的症状主要包括胃肠道症状和黄疸。戊肝患者主要有胃肠道症状,包括食欲不振、厌食油腻食物、恶心、呕吐等。如果戊肝患者有胆汁淤积,也可能有皮肤黄、巩膜黄、尿液黄,甚至粪便颜色变浅的症状。戊肝患者也可能有发热、疲劳等表现。

4、甲肝的症状主要包括急性黄疸、急性重症和隐性感染等。黄疸前期,患者多为寒战和发热,全身乏力,不适或轻度腹泻。黄疸中期,患者发热消退,症状缓解,皮肤、巩膜有不同程度呈黄色。恢复期,黄疸消退,症状消失,肝功能逐渐恢复。

5、戊肝患者以青壮年、老年患者居多,而甲型肝炎在学生中更为常见。两者均以急性黄疸型为主,但戊肝发热和肝肿大较甲肝少见,瘙痒和灰便较甲肝多见。

6、戊肝的病理损害较甲肝明显,且恢复缓慢。血清胆红素升高水平和持续时间均长于甲肝。甲肝临床症状较轻,肝功能损害不严重,治愈率高。大多数戊肝患者会有严重的肝功能损害,需要积极治疗,疾病的进一步进展将危及生命,治愈率次于甲肝。

甲肝和戊肝均属于病毒性肝炎。其流行病学、临床症状和发病机制基本相似,很难根据症状和体征来区分。建议症状可疑的患者应及时就医,并由医生明确诊断。通过体格检查、实验室检查等手段确定病因,采取针对化解决方法,有效治愈疾病。