急性脊髓炎和多发性硬化是一个病吗

急性脊髓炎是一种比较多见的、往往局限于几个相邻脊髓阶段的炎症性病变，通常会造成相关神经所支配的部位感觉障碍和运动障碍。而多发性硬化属于一种多发型的脊髓炎症性脱髓鞘病变，那么其与急性脊髓炎属于一个病吗？两者应该从哪些方面鉴别呢？

1.急性脊髓炎常见于年轻人群，女性中的发病率与男性无明显差异，容易在季节交替时发病，主要表现为：突然发热、神经根部位的疼痛、下肢麻木、以及运动功能障碍等。而多发性硬化在女性中的发病率高于男性，通常不会急性起病，主要表现为四肢运动功能障碍、视神经炎症、泌尿系统功能障碍、以及精神异常等。

2.急性脊髓炎通过脊髓影像学核磁共振检查可以发现病灶处的相关节段变粗，呈斑片样分布，实验室的脑脊液检测显示压颈实验异常，以及蛋白质总量稍微升高等。而多发性硬化的诊断可以根据临床上发作次数和病灶的部位明确，采用脑脊液检测发现OB/IgG阳性也可以将诊断明确。

3.急性脊髓炎应该注意肢体功能的康复和并发症的预防，比如出现呼吸功能障碍时需要氧气吸入治疗，泌尿系统功能障碍时可能需要导尿，急性期应给予大量皮质激素冲击治疗。而多发性硬化在急性期应及时阻止脊髓炎症性病变范围的扩张，缓解期时注意防止其反复发作，晚期以支持治疗和对症治疗为主。

综上所述，急性脊髓炎和多发性硬化症不属于同一种疾病，两者可以从发病的机理、主要临床症状、影像学检查、实验室检测以及治疗方法等多个方面鉴别。前者所造成脊髓病变的程度决定了其预后的状态，症状较轻的可在半年内基本完全康复，而后者一般不会完全康复。