急性脑内血肿该怎么医治

2014-09-19 14:59:39

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

人体的大脑是比较复杂的,如果患上了脑部疾病的话,一般治疗期间都会非常的麻烦。在临床上,中老年人患上急性脑内血肿的患者还是比较多的。那么,对于急性脑内血肿的治疗方法您了解多少呢?接下来就让专家来为大家详细讲解一下治疗急性脑内血肿比较有效的方法。

急性脑内血肿该怎么医治?

对急性脑内血肿的治疗与急性硬脑膜下血肿相同,均属脑挫裂伤复合血肿,两者还时常相伴发。手术方法多采用骨窗或骨瓣开颅术,于清除硬脑膜下血肿及挫碎糜烂脑组织后,应随即探查额、颞叶脑内血肿,予以清除。

如遇有清除血肿后颅内压缓解不明显,或仍有其他可疑之处,如脑表面挫伤、脑回膨隆变宽,扪之有波动时,应行穿刺。对疑有脑室穿破者,尚应行脑室穿刺引流。

对单纯性脑内血肿,发展较缓的亚急性患者,则应视颅内压增高的情况而定,如为进行性加重,有形成脑疝之趋势者,仍以手术治疗为宜。至于手术方法是采用开颅或是钻孔冲洗引流,则应根据血肿的液态部分多寡而定,如果固态成分为多时,仍以手术切开彻底排出血肿为妥。

近年来,由于CT的日益普及和穿刺技术的不断改进,穿刺治疗脑内血肿被越来越多的医生采用,成功率不断提高,脑内血肿量及合并伤程度相同的患者,应用穿刺治疗成功后,其后遗症较开颅手术者轻,治愈率高。

有少部分脑内血肿虽属急性,但脑挫裂伤不重,年龄大,血肿较小,不足20ml,临床症状轻,神志清楚,位于非主要功能区,无神经系统体征,病情稳定,或颅内压测定不超过3.33kPa(25mmHg)者,亦可采用非手术治疗。对少数慢性脑内血肿,已有囊变者,颅内压正常,则无需特殊处理,除非有难治性癫痫外,一般不考虑手术治疗。

【温馨提示】:治疗急性脑内血肿比较有效的方法还是手术,病情比较轻的话,可避免手术。但是,由于每一位病患的病情严重程度不同,家中如果有老年人不幸患上了急性脑内血肿的话,家人应积极带领患者去医院进行详细的检查,然后根据患者病情选择合适的方法来医治。

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