肩袖损伤应该做哪些检查?

肩袖损伤是由于肩关节受到损伤而造成的疾病，很多人都听说过肩袖损伤，但是对于这个疾病并没有进行深入的了解，肩袖损伤会给人们带来危害，所以人们要知道如何检查我们身边的疾病，那么肩袖损伤应该做哪些检查呢?

1.X线摄片

X线平片检查对本病的诊断无特异性，在1.5m距离水平投照时肩峰与肱骨头顶部间距应不小于12mm，如小于10mm，一般提示存在大型肩袖撕裂，在三角肌牵引下可促使肱骨头上移，X线平片显示出肩峰下间隙狭窄，部分病例大结节部皮质骨硬化表面不规则或有骨疣形成，骨松质呈现骨质萎缩和疏松，此外，若存在肩峰位置过低，钩状肩峰以及肩峰下关节面硬化，不规则等X线表现，则提供了存在撞击因素的依据，在患臂上举运动的动态观察，可以观察大结节与肩峰相对关系及是否存在肩峰下撞击现象，X线平片检查还有助于鉴别和排除肩关节骨折，脱位及其他骨关节疾患。

2.关节造影

盂肱关节在正常解剖情况下与肩胛下肌下滑液囊及肱二头肌长头腱腱鞘相通，但与肩峰下滑囊或三角肌下滑囊不相交通，若在盂肱关节造影中出现肩峰下滑囊或三角肌下滑囊的显影，则说明其隔断结构——肩袖已发生破裂，导致盂肱关节腔内的造影剂通过破裂口外溢，进入了肩峰下滑囊或三角肌下滑囊内，盂肱关节腔的造影对肩袖完全断裂是一种十分可靠的诊断方法，但对肩袖的部分性断裂则不能作出正确诊断。

盂肱关节造影方法为：患者仰卧，于其患臂喙突尖部做标记，皮肤消毒，铺无菌巾，在喙突尖外侧及下方各1cm处，做局部皮肤浸润麻醉，随后以细长针垂直穿刺，进入关节腔内，或在X线诱导下把针尖引入盂肱间隙，先行注入预先配制的混合性造影剂(60%泛影葡胺20ml，加2%利多卡因10ml及注射用水10ml，制备成含30%泛影葡胺及0.5%利多卡因的混合溶液40ml)1ml，观察造影剂在肱骨头及盂肱关节表面的分布，若造影剂顺肱骨头或盂肱关节而均匀分布，则表明穿刺成功，把其余造影剂缓缓注入，使之充分充盈于盂肱关节腔内，一般盂肱关节腔容量在15～25ml范围，于患臂下垂位的内旋及外旋位，和上举位的内，外旋位，以及外展90°位的内，外旋侧位分别观察盂肱关节容量形态及造影剂有否外溢等情况，并在最清晰的位置摄片记录。

盂肱关节造影不仅能显示肩袖破裂，并可根据造影剂溢出的部位及范围判断裂口的大小，此外还能识别肩袖间隙分裂，盂肱关节挛缩，“冻结肩”及盂肱关节不稳定等病理改变，如做泛影葡胺及气体的双重对比造影(前者4～5ml，后者20～25ml)，于肩外展90°的轴位相还能清晰显示盂唇及关节囊的解剖形态，对于没有条件做CT检查时，这无疑是一种有用的辅助诊断方法。

在做盂肱关节造影术前应先做碘过敏试验。

3.CT检查

单独使用CT检查对肩袖病变的诊断意义不大，CT检查与关节造影合并使用对发现肩胛下肌及冈下肌的破裂以及发现并存的病理变化有一定意义，在肩袖广泛性撕裂伴有盂肱关节不稳定时，CT检查有助于发现肩盂与肱骨头解剖关系的异常及不稳定表现。

肩袖损伤的检查方法有很多，上面的三种检查方法是比较常见的，还有一些B超、X光等常用的检查方法我们之前介绍过很多了，大家应该比较清楚，所以我们就不为大家多多的介绍了，对于肩袖损伤有任何的问题一定要及早的解决，这样可以让大家更早的治愈疾病。