2013-05-12 22:59:11
近年来，急性肾小管坏死越来越常见，你想知道急性肾小管坏死的原因吗?你想知道急性肾小管坏死的预防措施吗?下面跟随小编一起走进急性肾小管坏死。
急性肾小管坏死是由什么原因引起的?
(一)急性肾缺血急性肾缺血是ATN最常见的类型，它部分是由于前述肾前性因素持续作用和发展，造成较长时间肾缺血，缺氧而引起ATN，胸，腹部大手术中或手术后大量出血或输血，各种原因休克与休克纠正后，体外循环心脏复跳，同种肾移植恢复肾血液循环和心脏复苏等都属于肾缺血再灌注的病况，故一般说来缺血型急肾衰较其他类型ATN为严重，肾功能恢复所需时间也较长。
(二)急性肾毒性损害肾毒性损害主要为外源性肾毒性，如药物，重金属和化学毒物及生物毒等。
(三)传染性疾病如流行性出血热，钩端螺旋体病等引起ATN，其中以出血热最为常见，占急肾衰总发病率的18.6%和内科病因的29%，出血热的病理基础是全身小血管出血性损害，重型者死亡率甚高，应强调早期诊断及早期施行透析治疗。
(四)急性溶血及血管内溶血不相配合的异型输血，各种体外循环造成的红细胞破坏，免疫性疾病引起溶血贫血危象，各种原因血红蛋白尿，疟疾流行区的黑尿热，恶性疟疾及抗疟药物如伯氨喹啉及奎宁等引起的溶血，挤压，创伤和非创伤横纹肌裂解引起大量肌红蛋白沉积肾小管，造成与溶血相似的肾脏损害。
急性肾小管坏死应该如何预防?
【预防】
积极治疗引起急性肾小管坏死的原发病，如及时纠正血容量不足，肾血流量不足，缺氧和感染等，彻底清除创伤坏死组织，并密切观察肾功能和尿量，早期解除肾血管痉挛，合理使用氨基糖甙类抗生素和利尿剂，对老年，原有肾脏疾患，糖尿病患者等施行静脉尿路X线造影检查，特别是造影剂大剂量应用尤应慎重。
【预后】
急性肾小管坏死是临床重危病，其预后与原发病性质，年龄，原有慢性疾患，肾功能损害的严重程度，早期诊断和早期治疗透析与否，有无多脏器功能衰竭和并发症等因素有关，目前，随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展，直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少，而主要死于原发病和并发症，尤其是多脏器功能衰竭，据统计，内科病因和产科病因者死亡率明显下降，但严重创伤，大面积烧伤，大手术等外科病因和败血症所致急性肾小管坏死的死亡率仍高达70%以上，其中很大一部分合并多脏器功能衰竭，ATN发展为慢性肾功能不全者不足3%，主要见于严重的原发病，原有慢性肾脏疾病，高龄，病情重笃或诊断治疗不及时者。
看了这篇文章咱们一起学到了急性肾小管坏死的发病原因，以及它的预防措施。不要只看，还要落实呦。让我们一起把急性肾小管坏死消灭掉。最后祝您身体健康，生活愉快。
