什么是急性肾小球肾炎 急性肾小球肾炎的3大危害介绍

2019-08-27 11:58:21

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

急性肾小球肾炎是以急性肾炎综合征为特征的一组原发性肾小球肾炎。该病主要由溶血性链球菌感染引起,主要发生于儿童、成人和老年人。其特点是急性起病、血尿、蛋白尿、水肿和高血压,可伴有性氮质性血液病,具有自愈倾向。常见于上呼吸道感染、猩红热、皮肤感染后的链球菌感染。

急性肾小球肾炎的危害:

1、循环充血状态

因水钠潴留、血容量竭、直至肺水肿。发生率各家报道不一,与病情轻重、治疗情况有关。临床表现为气急、不能平卧、胸闷、咳嗽、肺底湿罗音、肝大压痛、奔马律等左右心衰竭症状,系因血容量扩大所致,而与真正心肌泵竭不同。此时心搏出量常增多而并不减少、循环时间正常,动静脉血氧分压差未见加大,且洋地黄类强心剂效不佳,而利尿剂的应用常能使其缓解。极少数重症可发展至真正的心力衰竭,于数小时至1~2日内迅速出现肺水肿而危及生命。

2、高血压脑病

指血压(尤其是舒张压)急剧增高,出现中枢神经症状而言。一般儿童较成年人多见,多发生于急性肾炎病程早期,起病一般较急,表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐,继之视力障碍,眼花、复视、暂时性黑蒙,并有嗜睡或烦躁,如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语,严重时发生脑疝。

3、急性肾功能衰竭

急性肾炎患儿相当部分于急性期有程度不一的氮质血症,但进展为急性肾功能衰竭者仅为极少数。并发症尚乏有效预防措施,已成为急性肾炎死亡的主要原因。临床表现为少尿或无尿、血尿素氮、血肌酐增高、高血钾、代谢性酸中毒。少尿或无尿持续3~5或1周以上,此后尿量增加、症状消失、肾功能逐渐恢复。

急性期患者应绝对卧床休息,可增加肾脏血流量和尿量。有明显症状的患者卧床4 ~ 6周,消除水肿后可适当活动。限制盐的摄入量,以减少水肿和心脏负担。蛋白质摄入量应限制在低蛋白饮食和氮血症患者。清淡易消化的饮食。

急性肾小球肾炎用药方案
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