急性肾小球肾炎是血尿还是蛋白尿

2024-01-30 18:17:45

赵新菊 副主任医师 北京大学人民医院

急性肾小球肾炎会出现血尿也会出现蛋白尿。一般急性肾小球肾炎可能会出现血尿、蛋白尿、高血压、水肿、心力衰竭等表现。建议急性肾小球肾炎患者出现血尿或是蛋白尿时,应及时就诊,及时听医嘱进行治疗。

1、血尿:一般多数急性肾小球肾炎患者会有尿血的现象,其中98%血尿是由泌尿系统疾病引起,2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变导致。当急性肾小球肾炎引起血尿时,症状严重的可在医生指导下采用糖皮质激素药物治疗,如甲泼尼松片、醋酸泼尼松片等。

2、蛋白尿:蛋白尿是急性肾小球肾炎临床表现之一,指的是患者尿液中的蛋白含量超出了正常范围。蛋白尿主要是各种原发和继发肾脏病变引起肾脏滤过功能异常导致。急性期建议要注意卧床休息,同时要限盐利尿消肿,以降血压和预防心脑血管并发症。

3、高血压:高血压是急性肾小球肾炎其中的一种表现,主要是由于水、钠潴留引起,经利尿治疗后可恢复正常,也有的需要降压治疗。患者可遵医嘱应用呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿剂治疗,同时还可遵医嘱应用硝酸异山梨酯片、苯磺酸氨氯地平片、马来酸左旋氨氯地平片等钙通道阻滞剂进行降压治疗。

4、水肿:急性肾小球肾炎患者可出现水肿现象,水肿的原因主要是水钠潴留,表现为晨起时颜面水肿或伴双下肢凹陷性水肿,严重者可伴有腹水和全身水肿。如果水肿较为严重,可在医生指导下利尿剂治疗,如氢氯噻嗪片、呋塞米片等。

5、心力衰竭:急性肾小球肾炎严重的可出现心力衰竭,属急症,可表现为颈静脉怒张、奔马律、呼吸困难和肺水肿。要及时采取紧急的对症处理,老年患者可在医生指导下使用强心剂药物来进行辅助治疗,以在短时间内稳定心率,避免发生心脏骤停现象。如急性发作期间的儿童患者,除用强心剂药物以外,还要根据病情配合利尿剂药物治疗,以扩张血管,纠正心力衰竭。另外要注意控制感染病灶,可在医生指导下使用青霉素片、红霉素片、阿奇霉素片等抗生素类药物治疗。

急性肾小球肾炎患者应及时就诊检查,听医嘱进行治疗,急性期要注意卧床休息,低盐饮食,并注意限制蛋白质摄入量,控制饮水量,以防加重水肿症状。

急性肾小球肾炎用药方案
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注射用青霉素钠
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