急性肾小球肾炎的全身表现有哪些

2019-08-29 14:04:22

许金云 主任医师 枣庄市胸科医院

急性肾小球肾炎,又称急性肾炎,该病可对人体肾脏造成迅速损害,不及时治疗,后果十分严重。急性期严重并发症包括严重的循环充血、高血压脑病和急性肾功能衰竭。近年来随着防治水平的提高,该病的发病率和死亡率明显下降。那么,急性肾小球肾炎的全身表现有哪些呢。

1、尿异常。表现常为首发症状,几乎所有患者均有肾小球源性血尿,同时部分患者会出现半轻、中度蛋白尿。

2、水肿。这些患者80%以上会出现水肿现象,且是本病的首发症状,典型表现为晨眼睑水肿或下肢轻度凹陷性水肿,也有部分患者因病情严重而扩散至全身。

3、高血压。约80%的患者会有短暂的轻度、中度高血压,这种现象会在患者利尿后逐渐消失,有的患者会出现重度高血压,甚至高血压脑病。

4、肾脏功能障碍。在发病早期,由于肾小球滤过率的降低,患者的尿量会减少。超过1-2周后,患者的产尿量会增加,而肾功能在利尿后几天即可恢复正常。在少数患者中,会发生附加的急性肾功能衰竭,因此肾功能障碍的症状可与肾炎混淆。

5、充血性心力衰竭。这种现象主要是由高血压和严重的钠、水潴留引起。患者可能出现颈静脉绞痛、马的疾驰节律、肺水肿,需要紧急关注。此外,这种现象在老年人中发病率很高,在儿童中很少见。

6、异常免疫检查。患者发病早期血清C3水平下降,约8周后恢复正常。值得注意的是,该症状对本病的诊断具有重要意义。此外,部分患者早期循环免疫复合物和血清冷球蛋白阳性。

急性期患者应绝对卧床休息,可增加肾脏血流量和尿量。有明显症状的患者卧床4 ~ 6周,消除水肿后可适当活动。限制盐的摄入量,以减少水肿和心脏负担。蛋白质摄入量应限制在低蛋白饮食和氮血症患者。清淡易消化的饮食。

急性肾小球肾炎用药方案
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