急性肾小球肾炎的鉴别诊断

2023-01-03 16:17:41

陈向东 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性肾小球肾炎对大家来说并不很可怕的疾病,因为很多时候急性肾小球肾炎是可以自行治愈的,而且对于急性肾小球肾炎的治疗也是相当的麻烦的,所以对于患者来说,做好急性肾小球肾炎的鉴别诊断很关键,下面就为大家仔细介绍下急性肾小球肾炎的鉴别诊断。

急性肾小球肾炎的鉴别诊断

1.以急性肾炎综合征起病的肾小球疾病

(1)其他病原体感染后急性肾炎许多细菌、病毒及寄生虫感染均可引起急性肾炎。病毒感染后急性肾炎多数临床表现较轻,常不伴血清补体降低,少有水肿和高血压,肾功能一般正常,临床过程自限。

(2)系膜毛细血管性肾小球肾炎临床上除表现急性肾炎综合征外,常伴肾病综合征表现,病变常持续。50%~70%患者有持续性低补体血症,8周内不恢复。

(3)系膜增生性肾小球肾炎(IgA肾病及非IgA系膜增生性肾小球肾炎)部分患者有前驱感染可呈现急性肾炎综合征,患者血清C3一般正常,病情无自愈倾向。IgA肾病患者疾病潜伏期短,可在感染后数小时至数日内出现肉眼血尿,血尿可反复发作,部分患者血清IgA升高。

2.急进性肾小球肾炎

起病与急性肾炎相似,但肾功能进行性恶化。重症急性肾炎呈现急性肾衰竭者与该病相鉴别困难时,应及时作肾活检以明确。

3.全身系统性疾病肾脏受累

狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎、细菌性心内膜炎肾损害、原发性冷球蛋白血症肾损害、血管炎肾损害等可呈现急性肾炎综合征表现;根据其他系统受累的典型临床表现和实验室检查,可资鉴别。

急性肾小球肾炎的鉴别诊断希望大家谨慎对待,这样自己的急性肾小球肾炎现象才能有一定的判别,也希望急性肾小球肾炎患者在进行急性肾小球肾炎鉴别诊断的时候,一定要选择比较专业的医院进行,因为一般医院鉴别诊断急性肾小球肾炎的方法不可靠。

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