急性胃粘膜损伤的原因有哪些

2024-06-05 14:51:51

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

急性胃粘膜的病变主要侵及粘膜层,发生充血,多发性糜烂,点片状或者线状出血以及浅溃疡,侵及部分或全胃粘膜,严重者可以累及十二指肠甚至食管,溃疡,浅表,不侵犯粘膜肌层,仅有个别溃疡较深甚至穿孔,在组织学表面黏膜上皮层脱落,造性坏死充血水肿出血,不像消化性溃疡炎性细胞增多,以及纤维组织增生。本病病变处血管常不形成血栓,所以临床上出血多见。

1. 急性胃粘膜损伤是多种的药物作用,常见的有非甾醇类抗炎药,如二十匹林消炎痛,保泰松等以及肾上腺皮质激素类,阿司匹林在酸性环境中,呈非离子型,及相对脂溶性,能破坏胃黏膜上皮细胞的脂蛋白层,消弱粘膜屏障,引起氢离子你甚至粘膜内,引起炎症渗出水肿,糜烂,出血或浅溃疡。

2. 肾上腺皮质激素可引起类固醇性溃疡甚至穿孔,与胃酸蛋白酶分泌增加,胃粘液分泌减少,消弱粘膜屏障,抑制胃上皮细胞再生有关。其他药物如蛇根草制剂,洋地黄抗菌素,钾盐,咖啡因等也可以引起,本病。

3. 酒精中毒也是本病常见的原因,大量的汹酒之后,引起急性胃粘膜糜烂出血,乙醇可溶解胃粘膜上皮脂蛋白层,或乙醇,经过血流损害腺体的近年叶细胞,使胃粘液减少,这些均可引起胃粘膜屏障的损害,导致氢离子逆渗引起炎症渗出,出血溃疡,统称为应激性溃疡。

注意事项:

一般治疗是除去病因,积极治疗,引起应激状态的,原发病,卧床休息,要流质饮食,必要时要禁食,要补充血容量,5%的葡萄糖盐水静脉输入必须是要输血。平时要注意饮食的清洁,要吃容易消化的食物,戒烟戒酒。

急性胃粘膜病变健康指南
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