急性心包炎的治疗要点有哪些

2022-10-18 10:12:14

钱端 主任医师 中日友好医院

急性心包炎是心包膜的脏层与壁层发生了急性炎症,从而引起的综合征。患上该病可出现胸痛、干咳、吞咽困难、乏力、畏寒等症状,影响正常生活和工作。因此,患上该病需要及时进行治疗。那么患上该病如何治疗呢?下文将对治疗急性心包炎的几个要点进行详细介绍。

一、对症支持治疗

1、患者在急性治疗期间应保持卧床休息。对于出现呼吸困难的患者可采取半卧位,并给予吸氧治疗。同时,在治疗期间应加强营养,给予高热、高维生素以及高蛋白的饮食。

2、胸痛患者应给予镇痛治疗,镇痛药物首先甾体炎药,必要时可使用吗啡或哌替啶。如上述处理方法效果不佳,可给予激素类药物,以控制疼通、渗出和发热症状。

二、治疗原发病

对于血流动力学稳定的患者,应明确病因并对原发疾病进行治疗。

1、结核性心包炎应及时进行抗结核治疗,常用药有福利平、吡嗪酰胺、异烟肼,对于心包积液较多的患者,可采用泼尼松治疗。

2、而对于化脓性心包炎患者可根据药敏测试结果,应用足量的抗菌药物治疗。

3、特发性心包炎患者可采用非甾体或糖皮质激素进行抗炎治疗。

4、对于尿毒症引起的心包炎,可通过透析改善症状。

三、手术治疗

1、心包穿刺术

对于出现心脏压塞的患者采用心包穿刺术,抽液100到200毫升,能够明显减轻患者的呼吸困难症状。

2、心包切开

该治疗方法适用于脓性积液、穿刺失败、反复渗出液或不能定位的患者,如化脓性心包炎、外伤性心包积血等。

急性心包炎的治疗要点主要是对原发病的病因进行治疗,以及解除心脏压塞的对症支持治疗。患者在治疗期间,应注意卧床休息,可采取前倾卧位或半卧位。而饮食方面,应以低盐、高维生素、高蛋白的食物为主。同时,切忽用力咳嗽、突然改变体位或深呼吸,以免疼痛加剧。