急性乙型肝炎鉴别诊断

2022-12-30 08:00:06

杨涤 主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院

说到乙肝想必大家都不陌生,知道乙肝是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的传染病之一。但是如何分辨乙肝类型,看懂乙肝检查结果的意义大家还不太熟悉。那今天呢我们就说说急性乙型肝炎应该如何鉴别诊断?

一.时间上鉴别 急性乙肝指乙肝发病的前六个月,这个时期也是治疗乙肝的最佳时期。而慢性乙肝则指患者乙肝病程超过六个月以上。

二.症状上鉴别 急性乙肝患者症状较轻,早期出现恶心,无力等症状。查体可见肝肿大,皮肤巩膜黄染。慢性乙肝尤其是属于活动期的慢性乙肝患者会出现肝病面容,蜘蛛痣等症状。

三.乙肝两对半检查 通过乙肝两对半的检查,如果结果显示乙肝表面抗原和乙肝e抗原为阳性,则可能为急性乙肝感染;或者乙肝表面抗原阳性,抗HBC-IgM高滴度稀释后阳性,也可表示为急性乙肝感染。注意很多急性乙肝会逐渐变成慢性乙肝所以治疗时要区别开来。

四.肝功能检查 肝功能检查显示谷丙转氨酶明显增高,血清胆红素大于1mg/ul,这都是诊断急性乙肝的标准。慢性乙肝患者血清中的ALT和AST则无明显变化。

目前就乙肝病毒在我国流行广泛,人群感染率高。临床对于感染乙肝病毒的患者采取药物抗病毒的方法,提高人体免疫功能。

知道了乙肝的鉴别方法,区分开慢性乙肝和急性乙肝后对于临床的治疗也提供了帮助,能够更加快速的治疗乙肝病毒。所以最后提醒大家的是做乙肝两对半时千万不要看到阳性结果就认为是乙肝,也不要弄混急性和慢性乙肝。