空肠、回肠憩室治疗前的注意事项

(一)治疗

小肠憩室如很小，无症状，不需治疗。如合并有脂肪泻或贫血，可先用维生素B12及口服抗生素治疗，如药物无效或有憩室炎穿孔、出血、梗阻等合并症时，均需手术治疗，切除憩室。如仅将憩室内翻，日后可发生肠套叠，现已很少采用。单发的小憩室可仅行憩室切除术，但手术时常需将憩室连同局部小肠一并切除。术中所见的憩室常比X线造影发现的多，如为多发憩室散在于小肠各部不可能广泛切除时，则只能将含有大憩室的肠段切除，小的憩室不予处理。小肠切除50%，而回肠末段和回盲瓣均保留，不致发生营养障碍。

(二)预后

尽管憩室病的发病率很高，但常无并发症。发生憩室炎或下消化道出血的病人中有10%～20%其预后不良。大多数急性憩室炎或憩室出血的发作呈自限性且经内科治疗有效;但预后与年龄有关，在年龄很大的老年人中，其并发症的发生率及病死率均相当高。