回肠末端溃疡是克罗恩病吗

克罗恩病是一种起病隐匿、缓慢的疾病，有终生复发倾向，发病年龄多在15~30岁。其病变常常累及回肠末段，病变部位黏膜常常呈现鹅口疮样溃疡。那么如果仅仅是回肠末段发生溃疡时，是无法确定是否患有克罗恩病，还需要做进一步的检查。

​

克罗恩的病变部位通常位于末端回肠和邻近结肠，口腔至肛门各段消化道均有可能受累。其临床表现通常为腹痛、腹泻、腹块和瘘管的形成。同时也会伴有发热、营养障碍等全身表现。除此以外还有口腔黏膜溃疡、皮肤结节性红斑、关节炎等表现。因此，当回肠末段发生溃疡，并伴有上述表现时，可初步判断患有克罗恩病。

回肠末段发生溃疡也可见于溃疡性结肠炎。溃疡性结肠炎病变位于大肠，但常常会累及回肠末段，导致回肠末段的溃疡。因此当回肠末段发生溃疡时，也可见于其他疾病。

当发现回肠末段发生溃疡时，应及时做进一步的结肠镜检查，来辅助确诊克罗恩病。一般来说，克罗恩病的结肠镜检查常常显示，病变部位呈现节段性分布。病变处活检可以发现，在黏膜固有层有非干酪样坏死，以及坏死肉芽肿，或是大量淋巴细胞。

当回肠末段发生溃疡时，无论是否确诊为克罗恩病，都应该进行及时的治疗。一方面是因为，急性溃疡如果不及时治疗，有发展成为慢性溃疡的风险。另一方面是因为，溃疡反复发作或者是经久不愈，机体细胞一直处于增生修复阶段。此阶段如果一直持续下去，容易导致细胞异常增生，增加患癌的风险。

因此，当回肠末段发生溃疡时，应结合其临床症状和相关的辅助检查，来最终判断是否患有克罗恩病。并非所有回肠末段溃疡，都见于克罗恩病，也可见于溃疡性结肠炎及其他疾病。当回肠末段溃疡时，应及时进行相关治疗，避免病情加重，迁延不愈。