奎宁中毒都有哪些表现,该如何治疗

2013-05-28 18:04:19

赵文琪 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

提到“奎宁”,大家都对这个名字熟悉,但很少有人知道它是用来做什么的。奎宁的俗称是金鸡纳霜,这是防治热病尤其是疟疾的特效药。当这种药物服用过度时便会引起奎宁中毒。今天,我们就来给大家介绍一下奎宁中毒的表现及治疗。

小儿奎宁中毒(quinine poisoning)多因用量过大或特异质引起,静脉注射过快或药液浓度过度可致休克。孕妇应用大剂量奎宁,可以通过胎盘屏障引起胎儿或新生儿中毒,复方奎宁注射液内含盐酸奎宁0.136g和小量的咖啡因及乌拉坦,对特异体质的小儿可因奎宁导致过敏反应及休克。

奎宁中毒有哪些表现及如何诊断?

奎宁中毒累及胃肠道,神经系统,心血管系统,皮肤等,并对多种酶的活性有阻抑作用,听觉和视觉障碍比较明显,临床表现主要是头痛,眩晕,恶心,呕吐,腹痛,腹泻,出汗,视觉障碍如视物模糊,色觉混乱,畏光,复视,夜盲,瞳孔散大,失明,听觉障碍如耳鸣,幻听,听力减退等,或有皮肤发红,皮疹,瘙痒,哮喘,血管神经性水肿,偶见过敏性休克,重症中毒常有寒战,体温升高或下降,心律失常,兴奋,谵妄,肌肉抽搐,惊厥,昏迷,终因呼吸麻痹及循环衰竭而死亡,此外,可有肝,肾损害,溶血,低凝血酶原血症,血小板减少性紫癜等。

奎宁中毒如何治疗?

口服中毒者立即催吐并选用0.5%~1%鞣酸溶液、0.5%药用炭悬液或1∶5000高锰酸钾溶液等洗胃,盐类泻药导泻,静脉输液促进排泄;肾功能正常时,酌用氯化铵酸化尿液,可以加速奎宁排出。严重中毒应用透析疗法。

由于视觉障碍的原因是视网膜血管强烈收缩,致使视网膜缺血、水肿、甚至发生视神经萎缩,神经细胞可能发生变性,在急性黑朦时期需应用血管扩张剂治疗,如吸入亚硝酸异戊酯,或舌下含化硝酸甘油片,口服或注射烟酸等。静注亚硝酸钠可收到良好效果。对残留视力障碍,可用肾上腺皮质激素,星状神经节阻滞对治疗弱视有效,亦可应用维生素B1及罂粟碱等,或用乙酰甲胆碱,每次0.1~0.4mg/kg,皮下或肌内注射。

一般的过敏反应应用抗组织胺药物或肾上腺皮质激素等,过敏性休克的处理参阅变态反应性疾病篇过敏症章。

以上仅供参考,要是不能确定自己的身体健康,可以到医院进行检查,从而明确自己的身体状况,能够及早发现的话,就要及早的进行治疗,以免耽误了病情,使病情出现恶化。要是你还有什么不了解的,你可以咨询一下我们有问必答网的在线专家,他们会针对你的问题,给予你想要的回答。