口糜与白喉如何鉴别诊断呢?

2013-08-14 08:07:52

黄健 主治医师 黑龙江省第二医院

口糜又称鹅口疮,是口腔溃烂或满口赤烂如糜粥状的一种病证。口糜多由外感火毒或内伤热灼所致。它的症状容易与白喉的症状相混淆,用什么方法可以鉴别诊断两种疾病呢?

鉴别诊断:

白喉:全身中毒症状较重,局部白腐物主要位于咽喉,很少见于口腔黏膜,不易拭去,强行拭之易出血。细菌涂片检查可找到白喉杆菌。

1.病史

发生于成人者,往往有伤寒、大面积烧伤或烫伤、泻泄、糖尿病、原发性免疫缺陷,以及长期大量使用抗生素病史。

2.临床表现

局部灼热干燥感,轻微疼痛或不疼痛,往往在医生检查舌苔时方发现。婴儿患者可有流唾液,拒乳,啼叫不安,低热。

3.局部检查

初起见口腔黏膜出现小的白色斑点,状如凝乳,略高出于黏膜之上,周围无红晕;白色斑点融合成片状如蛋膜不易拭去,强行拭去则易出血,1~2小时后可复生如旧。白色斑点可发生于口腔任何部位,但以舌本、两颊、上腭、口底为多见,亦有蔓延至咽部;但发生于成人者一般不会融合成大片状。

4.其他检查

涂片检查可找到菌丝或芽孢,培养可查见白念珠菌。

通过上面的鉴别,我们知道了口糜与白喉之间的不同之处。患得口糜会让我们感觉不舒服,该如何预防口糜呢?首先起居有节,饮食有时,锻炼身体,增强体质,以防外邪侵袭;还要经常漱口,早上起床、睡前、餐后均须漱口,保持口腔清洁。此外,戒除不良嗜好,避免烟酒辛辣之品。

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