寇热常见的病因和发病机制有哪些

2014-10-18 17:33:48

陈新灿 主治医师 滨州市中心医院

  寇热这种疾病在生活中经常见到,在发现了寇热这种疾病的时候,家属都会感觉到困惑,不知道发病的原因是什么,我们要掌握好寇热的的发病原因和发病机制才能更有效的进行治疗,针对这个问题,我们看看下面文章的描述吧!

  (一)发病原因

  贝纳柯克斯体又称寇热立克次体(RICKETTSIA QUERY)大小约(0.2~0.4ΜM)×(0.4~1.0ΜM),呈球杆状或短杆状,具有滤过性。其基因组分子量为1.04 × 109,含1.6×106BP,约为大肠埃希菌的1/3。

  近年来已分离其基因达13个之多,分别与编码立克次体代谢酶有关,如PYRB、GLTA、SDHCDAB基因;或与编码表面抗原有关,如TPA、TPB、COMI基因;或与编码毒力因子有关,如SOD、MUCZ、CBBE、DNAJ、QRSA基因。

  此外,还发现寇热柯克斯体带有四种不同的质粒,分别为QPHL(36 KB)、QPRS(39 KB)、QPDV(33.5 KH)和QPDG(51 KB),其功能尚未阐明。

  贝纳柯克斯体存在着抗原相的变异现象,此因适应不同宿主而表现出两相抗原性,其中主要是LPS变异。从人、动物或蜱体内新分离的柯克斯体为Ⅰ相,含完整的抗原组分,具光滑LPS(IPSⅠ),毒力比较强;若经鸡胚卵黄囊人工多次传代后,为含粗糙LPS(LPSⅡ)的Ⅱ相弱毒株。大多数寇热患者为Ⅱ相寇热柯克斯体感染,感染Ⅰ相寇热柯克斯体容易并发心内膜炎。

  贝纳柯克斯体对外界抵抗力较强,在干血中能活6个月,干粪中可存活2年;在牛奶中需要煮沸10MIN以上才能被杀灭。传染性强,不用经过节肢动物作为传播媒介就可感染人类,能通过气溶胶传播,是一种可引起实验室感染的高度传染性病原体。寇热柯克斯体与变形杆菌无交叉免疫,感染患者的外-斐反应阴性。

  (二)发病机制

  寇热柯克斯体由不同传播途径感染进入人体后。先在局部网状内皮细胞内繁殖,之后侵入血循环形成立克次体血症,播散到全身各个器官和组织,主要造成全身小血管、肺脏、肝脏和肾脏等组织脏器病变。寇热立克次体在人体内潜伏可达10年或更长时间。血管病变主要有内皮细胞肿胀,严重时可有血栓形成。肺部病变可见肺泡充满淋巴细胞、单核细胞、组织细胞和纤维蛋白渗出物,肺泡间隔增厚,肺间质水肿,严重者类似大叶性肺炎。

  肝脏出现具有脂肪的坏死肉芽肿。心脏可出现心肌炎、心内膜炎或心包炎,心瓣膜可有赘生物形成,甚至导致主动脉窦破裂或心瓣膜穿孔。此外,肾脏、脾脏和睾丸亦可发生病变,病变器官含有大量寇热立克次体。

  寇热常见的病因和发病机制我们都清楚了,我们要尽快的摆脱这种疾病,找到合理的治疗方法患者才会有健康的未来,这种疾病在生活中是可以预防的,预防做好了,才不会被寇热这种疾病所伤害,在生活中才能有健康的身体。

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