怎样治疗卡普兰综合征

2013-12-30 22:54:12

吕志超 副主任医师 唐山市中医医院

卡普兰综合征,对于我们来说,这种疾病不管是在生活中还是在医学临床上都是一种比较罕见的疾病,当然此病治疗此来也是非常困难的。因为此类疾病是一系列的病症,临床症状是比较多样的,重要的是此病的发病原因至今还没有明确研究出来。所以我们对此病一定要谨慎对待,不可疏忽。

卡普兰综合征 - 病因

目前尚不十分明确。考虑与下列因素有关:

1.免疫异常:不合并硅沉着病的类风湿关节炎者很少出现肺结节。根据Walker(1966)在12年间报道的28例病人考虑尘肺对形成类风湿关节的肺结节有某种促进作用。

2.遗传因素:Miall(1955)对15岁以上男性进行流行病学调查,结果发现遗传素质对类风湿关节炎和卡普兰综合征的致病起重要作用。

卡普兰综合征 - 诊断

诊断根据病人的职业有粉尘接触史呼吸系统表现如呼吸困难,特性X线改变,关节症状及类风湿因子阳性等,可以明确诊断。

鉴别诊断:

主要应与硅沉着病进行性大块纤维化(PMF)鉴别,两者胸部X线表现不同(表1)。

另外,应注意与肺结核鉴别但尘肺也可合并肺结核。这种病人结核感染的症状如发热、消瘦和咯血等可不明显,应注意在痰中查找结核菌。

卡普兰综合征 - 检查

实验室检查:

免疫学检查65%的病例类风湿因子阳性。血清白蛋白降低,α2及γ球蛋白升高β-球蛋白随病情发展而升高,IgG、IgM升高。

其它辅助检查:

胸部X线检查有特征性阴影,其病灶可单发,也可多发,为圆形或椭圆形致密影,边缘较清楚,大小不等,直径为0.5~1.5cm,偶见3~5cm者,常在中下肺野的中外带。多发性病灶颇似转移瘤,但中央坏死形成薄壁的空洞,其内一般无液平少数可有钙化。

卡普兰综合征 - 治疗

1.要同时治疗硅沉着病和关节症状。

2.对类风湿肺损害可应用激素免疫抑制剂、氯喹等。

3.对症处理及控制继发性感染。

上述文章对卡普兰综合征这种罕见的疾病做了一个简单的介绍,主要介绍了我们在治疗此病时应该注意的方法和事项,这对于我们预防和治疗此病非常的有帮助。首先我们知道此病的主要多发人群是青年人尤其以男子居多,所以在易患病人群中要做好积极的预防,定期体检。一旦发现此病要及时治疗,做到早发现早治疗,早日实现康复。

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