溃疡性结肠炎性关节炎如何检查

溃疡性结肠炎性关节炎这种疾病病因多种多样，一旦出现相应临床表现时，应该及时去进行详细系统的检查，通过检查发现是否患病。那么，对于溃疡性结肠炎性关节炎的患者，应该怎样进行相关检查呢?

实验室检查

1.血常规及血沉 贫血为低色素性小细胞性贫血。在病情活动期，中性粒细胞增多，血沉增快。2.大便常规 粪便中有血、脓和黏液。大便培养和孵化，无痢疾杆菌、溶组织阿米巴血吸虫卵和毛蚴等特异性结肠炎的病原体。3.生化学检查 由于第Ⅷ因子活性增加，加速了凝血活酶的生成，可致高凝血状态,血小板数可明显升高。严重者血清白蛋白降低，a1和a2球蛋白明显升高。在缓解期，a2球蛋白增加，常为病情复发的信号。本病发作时如γ球蛋白下降，常提示预后不良。严重病人可有明显的水电解质紊乱，可出现低血钾症。4.免疫学检查 类风湿因子阴性但当与类风湿关节炎等其他风湿病相重叠时类风湿因子LE细胞抗核抗体或其他自身抗体均可为阳性。IgG可正常，也可降低;IgA可升高，也可降低。约半数病人E-玫瑰花结形成数降低，PHA试验降低，HLA-B27为阳性5.小儿溃疡性结肠炎实验室检查 包括大便常规和培养以及完整的血常规。小儿溃疡性结肠炎活动期时，可出现血沉增快、白细胞升高、血清白蛋白降低、球蛋白明显增高、γ-球蛋白下降、免疫球蛋白IgE减少、T细胞及T细胞亚群数目下降，提示患儿病变部位有免疫复合物存在。急性期反应物(血沉、C反应蛋白、血清类黏蛋白水平)在克罗恩病患儿中90%升高，而在溃疡性结肠炎相对少见。在炎症性肠病的活动期，可见到多形核粒细胞健康搜索在炎症的肠段区域有积聚现象。

其它辅助检查

1.X线检查钡剂灌肠可见受累段结肠袋变浅、消失，边缘光滑或毛糙不齐。多数浅小溃疡可使肠边缘显示有很多细毛刺状突出。较大的溃疡可使结肠边缘出现一连串大小相仿、形似揿扣底的溃疡小龛，但较少见。多见黏膜排列紊乱，粗细不一或模糊不清。亦可出现较深的溃疡健康搜索这种溃疡周围有一小圈透亮鶒的黏膜水肿鶒，中央有细点状钡剂存留为溃疡所在的小龛双重对比显示溃疡更为清楚，多数细小溃疡可使结肠边缘失去正常健康搜索的光滑细线状态，而显得粗糙不平，如同一层细皱纹纸鶒细小突出的部位即为龛影。较大的溃疡可呈一排不透光的细小憩室状突至肠腔之外，正面观看呈密度较高的圆碟形，钡剂外围有一细圈透亮的水肿区。慢性期主要为结肠黏膜增生的颗粒样改变并伴随着溃疡一同出现。钡剂充盈像显示肠管边缘毛糙或高低不平，有深浅不一的小乳头状突起突起大小一般为2～3mm，犹如肠壁内缘铺了一层小石头排钡后的黏膜像显示为黏膜紊乱，有多数赤豆般大小不等的息肉状充盈缺损慢性晚期病例主要表现为肠壁纤维化在钡灌肠中无论充盈像或黏膜像，狭窄肠管的轮廓多光滑而僵硬，肠腔舒张或收缩均不佳如水管状，充气亦不能使之扩大。周围性关节炎X线检查正常或呈轻至中度骨质疏松，偶见骨膜炎骨侵蚀和软骨破坏，关节强直少见。强直性脊柱炎之X线表现见本章第一节。2.乙状结肠镜检查 急性期黏膜呈弥漫性充血、水肿、出血、糜烂和呈细颗粒状并有多数形状大小不规则、深浅程度不同的溃疡，覆盖有黄白色或血性渗出物。晚期病人可有肠壁增厚、肠腔狭窄假息肉形成。活检显示有非特异性炎性病变和纤维瘢痕，同时可见糜烂、隐窝脓肿、腺体排列异常和上皮变化等健康搜索3.小儿溃疡性结肠炎的肠镜及X线检查：(1)肠镜检查：在大多数情况下，需要进行肠镜和活检，根据直接观察和活检结果可确定病变的类型、部位和范围。儿童行直肠镜检表现焦虑不安时可用镇静剂。据国内283例婴幼儿内镜检查经验，该检查是相对安全的对溃疡性结肠炎诊断正确性为83.3%。早期内镜特点有肠黏膜血管纹理消失，黏膜表现为充血、水肿、糜烂及细小溃疡形成鶒，或黏膜粗糙质脆易出血晚期可见黏膜增厚假息肉形成，肠壁有较大溃疡和狭窄。但需注意与克罗恩病肠镜下表现鉴别。小儿克罗恩病内镜下见肠壁有节段性增厚黏膜早期病变呈多发性、边界清晰、隆起性小红斑，逐渐变成口疮样小浅溃疡，单发或多发纵形溃疡其周边黏膜正常。后期可形成节段、跳跃性肠狭窄及黏膜卵石样变有时与溃疡性结肠炎不易鉴别。但若见瘘管和肛裂。则有利于克罗恩病诊断。(2)X线检查：X线在溃疡性结肠炎早期一般可显示肠袋边缘有小锯齿状突起，晚期肠袋消失，肠管变形。钡剂双重造影可显示黏膜细微结构的改变及浅小溃疡当重度溃疡活动时，应警惕钡剂灌肠有诱发结肠扩张、穿孔的可能。需要注意与克罗恩病鉴别国外小儿胃肠病专家提倡对炎症性肠病儿童使用上消化道X线检查，先观察胃、十二指肠，然后小肠、结肠，有助确定病变范围，区别溃疡性结肠炎和克罗恩病。克罗恩病X线可见有肠黏膜不规则结节状增厚鹅卵石样变，或结肠袋增大，多发纵形溃疡或裂隙状溃疡，非对称性肠腔狭窄，肠壁僵硬或瘘管形成。4.孕妇溃疡性结肠炎检查 一般溃疡性结肠炎的诊断措施，均适用于妊娠病人，但应尽量减少X线检查，妊娠期如果为了制定治疗方案认为必须检查时，应确保安全地实施乙状结肠镜检查，但禁忌全结肠镜检查。直肠镜检查也只是在必要时才考虑使用，尤其是在怀孕3个月内更应慎重。 >人类白细胞抗原 >免疫复合物 >免疫球蛋白A >免疫球蛋白G >免疫球蛋白IgE >抗核抗体 >狼疮细胞 >白蛋白 >类风湿因子 >粘蛋白 >粪中细胞 >粪颜色 >血小板 >血沉 >被动血凝反应

日常生活中，我们会受到各种疾病的威胁，一旦出现不良身体反应，应该及时采取措施，接受检查。溃疡性结肠炎性关节炎威胁着我们的健康，发现病情，应该及早去医院进行相关方面的检查，排除困扰。