下肢淋巴水肿的诊断方法有哪些

2020-07-21 15:14:27

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

淋巴流动紊乱引起的局部水肿称为淋巴水肿。由于某些原因会导致淋巴液体积聚在皮下组织,导致随后纤维增生,脂肪硬化,后期出现肢体肿胀、皮肤增厚粗糙,可以发生于外生殖器和肢体,和下肢最可能导致患者肢体肿胀,影响正常的生活。

下肢淋巴水肿的症状为早期患者多为足至腿肿胀,但无疼痛,可出现下肢凹陷。在后期,腿部可能会出现全身肿胀,有时伴有疼痛和肿胀感。有些患者的皮肤组织会有明显的变化,如皮肤平坦,表面会变得粗糙,而腿部不会出现凹陷的情况。部分患者有中度皮肤纤维化。当病人病情严重时,下肢的皮肤可能会破裂。一些皮肤可能变得干燥和增厚,最终导致淋巴管炎。

在淋巴结病的鉴别诊断中,可用放射性核素淋巴管造影和淋巴管造影来排除或区分淋巴管病变的原因。对于淋巴水肿的诊断,首先要看临床表现是否有水肿部位,同时也需要通过相关检查予以证实。淋巴水肿检查方法:首先对皮下水肿的组织液进行分析。其次,放射性核素闪烁检查属于间接检查,可以实现淋巴的形态和功能;再进行淋巴照相检查,但以上检查有一定的缺陷或对身体有害,不适合年轻患者,现在常用的检查主要是磁共振和CT。

由于淋巴液在皮下组织的积累,由于淋巴液回流阻塞,导致纤维增生和脂肪硬化。临床表现为肢体肿胀、皮肤粗厚,要给予患者关怀,进行心理护理,消除其紧张、焦虑的情绪。其饮食和生活注意事项,平时更注重休息,保证充足的睡眠时间和睡眠质量。吃适量的蔬菜、水果,不能吸烟,不吃辣。如有必要,还需要进行手术以更快地恢复健康。

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