要如何诊断淋巴水肿呢

2023-02-09 08:15:45

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

淋巴水肿绝对不是一个我们能够忽略的疾病,它对于患者所造成的影响是极大的,如果大家对其有所了解的话,应该也是清楚知道的。正因为这样,我们在发现自己有异常的时候才要尽快到医院接受检查。

 (一)诊断性穿刺

诊断性穿刺检查有助于和深部血管瘤、静脉性水肿鉴别。检查只需要注射器和穿刺针头,方法简便,但不能了解淋巴管的病变部位与功能情况。淋巴水肿液蛋白质含量通常很高,一般在10一55g/L(1.0一5.5g/dl),而静脉淤滞、心源性水肿和低蛋白血症的水肿组织液蛋白质含量在1一9g/L(0.1一0.9g/dl)。

(二)淋巴管造影

淋巴管造影是将造影剂直接或间接注人淋巴管内,使之显影摄片,观察淋巴管形态与回流功能的一种检查方法,分为直接淋巴管造影和间接淋巴管造影。淋巴管造影由于造影剂存留于淋巴管内,加之淋巴回流障碍,造影剂对淋巴管造成继发性损伤,因此,现在多数人已不主张进行淋巴管造影。

(三)放射性同位素淋巴造影

大分子的放射性示踪剂注入组织间隙后,进人淋巴管,几乎全部经淋巴系统回流而被清除,应用显像设备可以显示淋巴回流的途径与分布,以及淋巴回流的动力学变化。先后有多种同位素被临床使用,目前最常应用的是99mTc-Dextran。在趾(指)蹼间注人同位素后,分别在1/2h,lh,2h和3h做静态图像扫描。

放射性同位素淋巴造影能清楚的显示肢体的淋巴干和淋巴结,并能表现淋巴回流情况。但一旦放射性同位素进入血液循环,迅速被肝、脾、肺等脏器摄取,影响到上腹部纵隔淋巴干的显示。该方法安全、简便易行、重复性好、病人无痛苦,可用于治疗前后的比较,是目前对于肢体淋巴水肿最有价值的诊断方法。

面对像淋巴水肿这样的疾病的时候,我们一定要谨慎小心,选择适合自己的治疗方法,然后坚持做好治疗和护理,想要康复还是很有可能的,所以大家也不必过于担心。

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