淋巴水肿的发病原因有哪些呢

2015-06-03 15:03:52

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

淋巴水肿的发生部位以四肢最为多见,一旦患上该疾病往往会出现严重水肿的症状,该疾病往往给患者带来了一定的影响,那么到底是什么原因导致了淋巴水肿,其发病原因主要分为以下两类。

(一)原发性淋巴水肿 原发性淋巴水肿大多是淋巴管扩张、瓣膜功能不全或缺如等先天发育不良所致。根据淋巴管造影,原发性淋巴水肿可分型如下:①淋巴发育不全,伴皮下淋巴缺如;②淋巴发育低下、淋巴结和淋巴管小而少;③淋巴增生,伴淋巴结和淋巴管大而多,时有扭曲和曲张。其中淋巴发育不全十分罕见,常见于先天性淋巴水肿。发育低下是最常见的类型。

早发性淋巴水肿多见于青春期女性或年轻妇女,于月经期症状加重,故推测病因可能与内分泌紊乱有关,占原发性淋巴水肿85%~90%。35岁以后起病则称之迟发性淋巴水肿。

(二)继发性淋巴水肿 继发性淋巴水肿大部分由淋巴管阻塞引起。国内最常见的是丝虫病性淋巴水肿及链球菌感染性淋巴水肿。丝虫病性淋巴水肿与丝虫侵入人体后,成虫在淋巴结和淋巴管内生长繁殖,并引发炎症反应,造成淋巴管狭窄、破坏和梗阻有关。丹毒、足癣等多为细菌、真菌反复感染导致淋巴管炎、狭窄梗阻,且反复感染还可导致组织肿胀、纤维化,进一步加重淋巴梗阻,同时易发生致病菌潜伏,造成感染反复发生,形成恶性循环。

一些手术如乳腺癌根治术、宫颈癌根治术等进行的淋巴结廓清常造成淋巴组织破坏,淋巴回流障碍,若同时进行放射治疗,发生淋巴水肿的机会明显增多。另外,外伤如足踝部扭伤,某些疾病如静脉血栓、下肢静脉功能不全等常可并发淋巴水尽管Herophilos和Aristotle早在第3和第4世纪就已对淋巴系统进行了观察,近代还做了大量实验研究,但淋巴水肿的确切发病机理仍不清楚。

目前认为,无论原因如何,淋巴管阻塞后所引起的病理变化大致相同。淋巴是细胞间隙中的组织液,经淋巴管回流入静脉。淋巴循环亦是人体生理功能性体循环之一。淋巴系统先天性发育不良或由于某种原因发生闭塞或破坏,所属远端淋巴回流即发生障碍,组织间隙淋巴液异常增多。

若发生在肢体则受累肢体均匀性增粗,起初皮肤尚光滑、柔软,抬高患肢水肿可明显消退。由于积聚的淋巴液富含蛋白质,可高达5畅8g /dl(正常0畅72g /dl),长期刺激使结缔组织异常增生,脂肪组织为大量纤维组织替代。皮肤及皮下组织极度增厚,皮肤表面角化、粗糙、指压后不发生压痕,出现疣状增生物,形成典型的“橡皮肿”。感染使炎性渗出液增加,刺激大量结缔组织增生,破坏更多的淋巴管,加重淋巴液滞留,增加继发感染机会,形成恶性循环,致使淋巴水肿日益加重。

淋巴水肿的发病原因就为大家介绍到这里,很多人患上该疾病之后却不知道究竟是什么原因导致自己患病的,看完上述的解释之后,大家是否知道淋巴水肿的发病原因了呢?希望上述的文章能够给大家带来帮助。

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