卵巢囊肿蒂扭转鉴别

    卵巢囊肿蒂扭转超声特征及鉴别诊断 超声在诊断卵巢囊肿蒂扭转时，应注意与其它急腹症鉴别。如宫外孕、急性阑尾炎穿孔、滤泡和黄体破裂等。通常卵巢肿囊蒂扭转超声表现为盆腔内囊性包块，位于子宫两侧的附件区，其大小不等，壁可菲薄，张力较大，囊内常有散在光点或小光团回声，外形规则，边界清楚，同时伴有局部明显压痛。超声支持该诊断，彩色多普勒显示囊肿基底部即蒂扭转，根部无明显血流信号通过，一特征对诊断卵巢囊肿蒂扭转具有较大价值，对选择手术时也极为重要。宫外孕者一般有停经史，子宫可轻度增大，子宫周围可见局限性圆形低回声区，轮廓常不清晰，少于低回声区内见胚芽及心芽搏动。急性阑尾炎穿孔病人，超声于右下腹可见边界不清楚，外形不规则的强弱不等回声，常伴有不规则的液性暗区，与子宫及附件无关。滤泡或黄体囊肿破裂，首先可见盆腔内游离液体，少量出血时位于子宫直肠窝及子宫周围。量多时可位于膀胱上方至肠管漂浮于中  ，部分患者可见一侧卵巢的黄体囊肿或卵泡。超声可根据其图形特点、部位及周围毗邻关系，较易进行鉴别诊断。