如何治疗利德尔综合征这种疾病

2014-06-15 03:47:05

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

利德尔综合征这一类疾病对于我们大多数人来说是非常陌生的,当然此病的临床记录也是少之又少,这在我们对此病的了解方面造成一定阻碍。但是我们一定不要忽视此病的危害性,正是由于此病的罕见性,我们才更应该对此病做好防治工作。下面就是关于此病的一些治疗方法。

治疗

1.补充氯化钾

临床常主张口服或注射补充门冬酰氨钾镁在补钾的同时需注意预防低血镁。在严重低血钾引起的肌麻痹及严重心律失常时,则可短暂加以补充氯化钾,待血钾升至正常水平后即停止补钾,以免发生高钾血症。对血钾、血钙已恢复正常,但仍有低血镁、伴神经肌肉应激性增强和(或)频发性心脏期前收缩者,经静注钙剂无效时,可给镁剂纠正通过肾小管排钠潴钾,可使患者血钾迅速升高,代谢性碱中毒消失,并使血压、血浆肾素活性及醛固酮恢复正常。

2.保钾利尿

口服氨苯蝶啶和阿米洛利(氨氯吡咪),剂量为氨苯蝶啶50~100g/次,2~3/d。该病应终身服用氨苯蝶啶或阿米洛利(氨氯吡咪)方能维持健康状态在用药过程中需定期监测血钾、钠、氯和CO2CP,及时调整剂量,以免发生高血钾、低血钠和高血氯性酸中毒。

3.低钠饮食

在应用氨苯喋啶或阿米洛利(氨氯吡咪)时,必须十分强调应同时给予低钠饮食的重要性。每天饮食中最多给予2g氯化钠粉剂。采取低钠饮食的方法,也可以扭转电解质紊乱和防止高血压发生。

假性醛固酮增多症少见,且无特异性,临床极易误诊。如能掌握如下特点,则可提高正确诊断率:

①高血压、低血钾不能被安体舒通所纠正;

②代谢性碱中毒;

③血浆肾素活性及醛固酮降低;

④双侧肾上腺B超、CT扫描正常;

⑤氨苯蝶啶治疗可纠正高血压、低血钾和代谢性碱中毒。

本病应与原发性醛固酮增多症相鉴别,后者除表现有高血压、低血钾、周期性麻痹、代谢性碱中毒、肾素活性减低外,以下特点有助于与假性醛固酮增多症相鉴别:

①高血压、低血钾可被盐皮质激素拮抗剂——安体舒通所纠正;

②血浆醛固酮水平增高;

③肾上腺B超、CT扫描可发现腺瘤或增生。

从上面的文章介绍中,相信我们也都对这种利德尔综合征疾病有了更加清晰透彻的认识和学习,这会极大地有利于我们在以后遇到此病时做好积极的预防和治疗。当然除了上面的文章中讲到的治疗方法以外,我们也要多加注意自身的生活状况,保持良好的生活和饮食习惯,做到以防万一。

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