泪道阻塞手术的方式

2017-03-12 18:23:49

邹建军 主治医师 杭州市红十字会医院

许多家长面对众多的泪道手术方法,一头雾水,不知自己的孩子应该选择哪种手术,许多家长仍然选择传统的泪道探通手术作为孩子手术的首选方式.殊不知,每个孩子的流泪的疾病是不同的,患病的年龄也不同的,治疗的方法也是不同的。

在选择泪道手术的方式上不能要千篇一律,一定要根据孩子的病情,遵照医生的医嘱选择最适合自己孩子的手术方式。

一、泪道探通联合泪道插管术

(1) 5个月以上患儿;

(2) 反复泪道探通失败;

(3) 各种复杂疑难泪道疾病;

(4) 泪道探通后通畅,仍流泪,FDDT试验(+);

(5) 多处泪道狭窄粘连(泪小管、泪总管)。

二.泪道探通联合球囊管扩张

(1)4个月-1岁存在泪道狭窄的患儿;

(2)泪道探通失败;

(3)鼻泪管下端狭窄;

(4)自愿选择泪道球囊管扩张;

(5)不适合做泪道探通。

三.泪道探通+泪道插管+球囊管扩张术

(1)适用于任何年龄;

(2)严重泪道狭窄、泪道畸形;

(3)3次以上泪道探通失败者;

(4)外地患儿不方便多次就诊者;

(5)泪道造影,鼻泪管下端局部狭窄程度重者;

(6)二次泪道插管。

四.单纯泪道探通手术

(1)轻度泪道阻塞;

A. 流泪程度轻,B. 无脓性分泌物,C. 泪道阻塞程度轻

(2) 家长自愿要求;

(3) 未作过泪道探通术;

(4) 4个月以上—1岁内儿童。

五、泪道内窥镜+泪道激光+泪道骨钻+泪道插管四联泪道手术

(1)泪道严重狭窄、泪道严重畸形;

(2)继发性泪道阻塞:如外伤、结膜炎导致的瘢痕性泪道阻塞等;

(3)泪小点闭锁;

(4)泪小管粘连、闭锁。

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