慢性泪囊炎的最佳治疗

2022-12-28 08:04:06

刘君 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院

慢性泪囊炎因脓液,造成结膜慢性发炎;当角膜外伤或者进行内眼手术时,则会导致匍行性角膜溃疡或者眼内感染,经常毁坏全眼球。因此,对于慢性泪囊炎不应疏忽大意,要及时治疗;内眼手术患者手术前要常规进行泪道检查,如果有慢性泪囊炎,先行泪囊手术,再行内眼手术。

1.冲洗泪道:对轻度慢性泪囊炎,局部用生理盐水、抗生素、1:5000升汞水、肾上腺皮质激素溶液冲洗泪道,每星期2~3回,冲洗后将泪囊腔内液挤空。

2.药物治疗:每日给结膜囊内滴抗生素之前,先将泪囊分泌物挤干,以便药液进入泪囊;每日滴药次数要比较频繁,持续时间要比较长。

3.病因治疗:如因结膜炎、鼻腔或者副鼻窦炎症导致者,在治疗泪囊炎与此同时,要积极治疗原发病,如鼻腔堵塞者要去除各类鼻内病灶;有副鼻窦炎者要治疗之,不祛除病因,其它治疗均是无效的。

4.泪道探通:冲洗无脓性分泌物时方可试行探通术,探通2~3回无效者,要考虑手术治疗。

5.对各类保守治疗无效或者不能使泪道复通者,可依据实际情况选择手术疗法:如行泪囊鼻腔吻合术、鼻泪管义管术等;对年龄过大者和各类原因不宜做此手术者,可行破坏性手术-泪囊摘除术,有条件时亦可以选择激光手术,方法简单,无痛苦。眼科疾病一定要去正规的大医院的眼科进行就诊,避免影响疗效。引起不良后果。另外,平时一定要注意用眼卫生,不要用脏手揉眼睛,可以用流动的水洗脸。毛巾还要定期消毒。如果有异常情况及时的就诊。并且一定要选择大一点儿的医院。

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