严重雷诺病怎么办

2023-02-09 08:42:20

李恬 副主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院

雷诺病的致病因比较复杂,目前发现主要有免疫性疾病、神经系统疾病、内分泌治疗、甲状腺功能低下、慢性闭塞性动脉疾病等几个病因。在寒冷、四肢受凉、情绪激动紧张、辛辣生冷食物刺激等情况下,容易诱发雷诺病,轻者手指皮肤缺血苍白,严重雷诺病患者则会出现指端痉挛、刺痛、潮红等。那么,严重雷诺病该怎么办呢?怎么治疗可以改善?

雷诺病容易与其他疾病混淆, 需要先进行鉴别,然后对症治疗,主要检查和治疗方式如下:

1、雷诺病发病有典型的皮肤颜色改变和温暖后缓解的特征,因此在临床诊断中,需要与手足发绀症、网状青斑症、红斑性肢痛症、冻疮等相鉴别,主要的检查鉴别方法包括:冷水试验、局部降温试验、握拳试验和动脉造影等。

2、局部用药治疗:外用药物可选用2%硝酸甘油软膏、1%~2%已基烟酸软膏、多磺酸粘多糖乳膏或复方肝素凝胶等,每日2~3次。严重雷诺病患者可以适当的在医师的指导下,增减外用药物剂量。

3、手术治疗:各种药物治疗无效、症状较为严重者,可以选择交感神经切除术进行治疗。

4、系统用药治疗:主要通过应用药物进行系统治疗,包括血管平滑肌松弛剂、抗高血压药、周围血管扩张剂、缩血管及血小板凝集作用的药物等,系统用药需要由专科医师指导进行,同时观测用药反应。

5、一般治疗:严重雷诺病患者需要注意日常防护,避免四肢暴露在寒冷的环境中,平时禁止吸烟、饮酒,并尽量保持良好的休息,不能过于劳累。平常在家的时候,可以用温水浸泡、按摩患处,也可以用药物进行熏洗、外敷等。

以上就是严重雷诺病检查和治疗的办法,患者通过积极的治疗,是可以使临床症状得到有效缓解的。同时,应尽量避免寒冷刺激、情绪紧张等发病诱因,注意对患处的观测和保护。