雷诺病的主要鉴别方法

我们都知道雷诺病多见于女性患者并随季节而变化，即多发于寒冷的冬季，但是倘若我们真的患有此病了是否立刻能鉴别出该病呢?我想应该没有多少人能判断的出。但无论什么病它都有明显的初发症状，这是疾病界不变的定律，同样这也是我们在疾病初发期最佳治疗时机，那么我们就一起了解一下雷诺病的鉴别方法吧。

1.激发试验

(1)冷水试验：将双手浸入4℃左右冷水中1min，可出现雷诺现象，诱发率在75%左右。

(2)握拳试验：令患者握拳1min后，在屈曲状态下松开手指，亦可诱发症状出现。

2.指动脉压力测定

用光电容积描记法测定指动脉压力，如指动脉压力低于肱动脉压5.33kPa(40mmHg)，应考虑有动脉阻塞性病变。亦可作冷水试验后测定动脉压，压力降低>20%为阳性。

3.手指温度恢复时间测定

病人坐在室温(24±2)℃的房间内20～30min，用热敏电阻探头测定手指温度后，将手浸入冰块和水的混合液中20s，予以擦干，然后再每分钟测量手指温度一次，直至温度恢复到原来水平，95%正常人手指温度恢复时间在15min内，而大多数雷诺病人则超过20min。

4.手指光电容积脉波描记

图形显示指动脉波幅低平，弹力波和重搏波不明显或消失，将双手浸入30℃左右温水中，然后描记图形可恢复正常。表明是指动脉痉挛的典型表现。如果指动脉已有狭窄或闭塞，低平或平直的波幅在加热后也不会有明显变化。

5.动脉造影

上肢动脉造影可以了解指动脉及其近端动脉的情况，有助于确诊，可见指动脉管腔细小、迂曲，晚期病例有指动脉内膜不规则、狭窄或阻塞，此法目前尚不能做常规检查。

6.甲皱微循环检查

有助于区分是雷诺病还是继发性雷诺征。在间歇期与发作期的3个不同阶段微循环变化均有所不同，非发作期轻症患者可无异常所见。轻者有微血管襻迂曲扭转异形管襻(呈多形性改变)偶见轻微的颗粒样血细胞聚集;重者毛细血管周围有散在红细胞渗出，偶见小出血。

7.其他

X线检查有利于类风湿性关节炎诊断;食道钡透有利于硬皮病诊断，测定上肢神经传导速度有助于发现腕管综合征等。

以上均是雷诺病的鉴别方法，只有正确鉴别出疾病我们才能有更好的把握对症下药，以免盲目用药造成病情的恶化。得了雷诺病并不可怕，可怕的是我们身患此病却浑然不知，有了此病的判断方法我们可以从中得到更多的收获，以正确的心态去深入治疗，尽可能将疾病扼杀在摇篮里，让我们每时每刻拥有健康的身体!