老年急腹症有炎症性急腹症和穿孔性急腹症这两种临床表现，主要是根据病情的发展程度，轻重延缓而划分的，由于这两种划分的老年急腹症所表现的的症状不同，病变的部位也有所不同。

临床表现:

1.炎症性急腹症

常见急性化脓性阑尾炎、急性化脓性腹膜炎、急性胆囊炎等。临床表现为病情发展呈进展件。老年人有时发病缓慢，疼痛逐渐加重，疼痛呈非持续性钝痛。腹部压痛呈固定性，腹肌往往出现紧张。白细胞总数和中性粒细胞均升高。

2.穿孔性急腹症

如胃、十二指肠穿孔，伤寒肠穿孔，胆囊穿孔等。突发剧烈刀割样疼痛，并迅速扩散到全腹部，伴随明显的腹肌紧张，压痛及反跳痛，肠鸣音减弱或消失，腹水或气腹症。治疗不及时易发生感染性休克。老年人可无剧烈疼痛，应仔细检查体征变化。

(1)阻性急腹症：如各种类型的肠梗阻.嵌顿疝，胆道结石，输尿管结石等。一般起病急骤，呈阵发性绞痛，常伴呕吐。早期肠鸣音活跃或亢进，后期肠鸣音减弱或消失，并伴随腹肌紧张，体温升高等中毒症状。

(2)内脏扭转：如胃、肠、胆囊、脾脏、卵巢等。发病急，疼痛为持续性伴阵发性加重。腹部可见不对称肿块，腹膜刺激症，脏器坏死和血性腹水。病情迅速恶化出现休克。

(3)脏器出血：常见有上，下消化道出血，以及腹腔实质性脏器的自发性或病理性破裂出血。如溃疡病出血，门静脉高压食管胃底静脉破裂出血，自发性脾破裂，肝癌破裂，腹主动脉瘤破裂出血等。其特点是腹腔内出血和失血性休克。

(4)腹部损伤：常有明确的受伤病史，腹部检查常能发现腹肌紧张，腹水症等阳性体征。病情多较严重，甚至危及生命。

以上是为大家介绍有关于老年急腹症的两种不同的临床表现，只有确定了该病的临床表现才能更好确定病情，能够帮助医生做出更好的诊断，方便就诊。