患上老年人急性感染后肾炎有何症状

2015-07-18 23:36:18

李卉 副主任医师 长治市中医医院

  老年人急性感染后肾炎属于疾病引起的并发症疾病,患上此病是患者本身都有严重的疾病,如高血压动脉硬化、糖尿病等,患者在生活中要及时观察身体的不适,从而正确的采取疾病治疗,那么患上老年人急性感染后肾炎有何症状呢?

  1.潜伏期

  大部分患者有前驱感染史(咽部或皮肤),轻者可无感染的临床表现,仅抗链球菌溶血素“0”滴度上升。肾炎的严重程度并不取决于前驱感染的严重程度。链球菌感染后7~20天开始出现临床症状,此时原发感染灶的临床表现大部分已消失潜伏期亦可能较短,约1/5病例为4~7天,超过3~4周者极少见但皮肤感染者潜伏期较长,平均为18~21天。

  2.一般表现

  本病的临床表现由亚临床一轻型至急性肾衰,严重程度波动很大。

  (1)血尿 常为起病的第1个症状,几乎全部患者均有血尿,其中肉眼血尿现率约40%。尿色呈均匀的棕色混浊或洗肉水样,但无血凝块酸性尿中红细胞溶解破坏常使尿呈酱油样棕褐色。数天至1~2周即消失。严重血尿患者排尿时尿道有不适感及尿频,镜下血尿约在半年内消失,也有持续1~3年方消失。

  (2)蛋白尿 几乎全部患者尿蛋白阳性(常规定性方法)蛋白尿一般不重,为0.5~3.5克/天常为非选择性蛋白尿。仅约不到20%的患者尿蛋白在3.5克/天以上,此时尿FDP常增高,部分患者就诊时尿蛋白已阴转呈极微量,因而无尿蛋白阳性的记录。

  (3)水肿 亦常为起病早期症状,出现率70%~90%,此为肾小球滤过率显著降低之故,占60%以上。轻者为早起眼睑水肿,呈所谓“肾炎面容”。严重时可延及全身,指压可凹性不明显,体重可较病前增加5KG以上。出现胸腹腔积液,大部分患者于2~4周内自行利尿消肿。

  (4)高血压 见于80%左右病例,老年人更多见。多为中等度的血压增高,偶可见严重的高血压。

  (5)少尿 大部分患者起病时尿量少于500ML/D。可由少尿引起氮质血症2周后尿量渐增,肾功能恢复只有少数患者(不足5%)由少尿发展成为无尿,表明肾实质病变严重。

  (6)肾功能损伤 常有一过性氮质血症,血肌酐及尿素氮轻度升高,较严重者(血肌酐352ΜMOL/L(4.0MG/DL),尿素氮21.4MMOL/L(60MG/DL)应警惕出现急性肾衰。

  (7)全身表现 患者常有疲乏、厌食、恶心呕吐(与氮质血症不完全成比例)嗜睡头晕、视力模糊(与高血压程度及脑缺血脑水肿有关)及腰部钝痛(因肾实质肿大撑胀,肾被膜牵扯感觉神经末梢所致)。

  老年人急性感染后肾炎所出现的症状是很多方面的,患者所发生的疾病能做为诊断疾病的依据,同时还要结合患者检查疾病的结果进行判断。因此患者所做的检查主要有尿、血常规检查、肾功能检查等。