左肾静脉胡桃夹综合征是什么

2017-11-21 19:08:02

马世刚 主治医师 枣庄市胸科医院

肾脏是我们身体里一个非常重要的器官,它能够分解出我们体内的有害物质。可是随着生活环境的恶化以及人们生活结构的改变,肾脏疾病成为了生活中常见的疾病。关于肾脏的疾病有很多种,常见的就是慢性肾炎等等。今天我们来认识一种不常见的肾脏疾病——左肾静脉胡桃夹综合征。

左肾静脉胡桃夹综合征又称左肾静脉压迫综合症(Left renal vein entrapment syndrome)或胡桃夹现象(nutcracker phenomenon),是由于先天或后天形体变化等原因,左肾静脉受到挤压引起反复血尿和蛋白尿。少数患者会出现贫血、肾功能受损等并发症。

胡桃夹综合征的解剖学基础特点:下腔静脉位于腹主动脉右侧, 右侧静脉直接汇入下腔静脉, 其行程短而直, 而左肾静脉则需穿行于腹主动脉与肠系膜上动脉之间形成的夹角内注入下腔静脉。正常情况下此夹角被肠系膜脂肪、淋巴结等充塞使左肾静脉不致受挤压,但在某些情况下, 如青春期身体增长过快, 脊椎过度伸展或淋巴结肿大以及肿瘤压迫等, 左肾静脉受到挤压, 回流受阻, 内压增高、扩张, 形成左肾淤血, 淤血的静脉系统与尿收集系统间发生异常交通, 或因肾盏穹窿部静脉窦壁变薄破裂而引起相应的临床表现。98 %的正常人左肾静脉和下腔静脉间压差均< 1 mmHg ,当≥3 mmHg即可导致左肾出血。

胡桃夹综合征好发于青春期至40岁左右,男性多。儿童发病分布在4~7岁,多发年龄见于13~16岁。多数为无症状性、突发性, 有时伴有左腹部疼痛及腰痛,男性可见精索静脉曲张。运动及/ 或感冒可为诱因, 男孩多发, 以9~13 岁为多见。其主要症状是无症状性直立性血尿或和蛋白尿,或发作性或持续性肉眼或镜下血尿;其中无症状肉眼血尿更为常见;血尿多在傍晚或运动后出现此外,随着病情的进展,个别患者合并精索静脉曲张等,少数病人可有高血压。贫血、肾功能受损等并发症或症状,诊断的要点是证明存在左肾静脉受压迫,同时排除其他引起血尿的原因。

经过上边的学习我们认识了左肾静脉胡桃夹综合征,知道了它是肾脏的一种疾病。这种疾病是可导致肾出血的,是一种比较严重的肾脏疾病。所以一旦我们的肾部出现不适的话,一定要及时到医院进行检查,确定病情,避免因为自己的疏忽造成更大的伤害。