老年人糖尿病高血压吃什么药好

2022-07-26 06:49:47

张楠 副主任医师 锦州市中心医院

高血压、糖尿病已经成为中老年人常见的疾病,发病率会随着年龄的增大呈上升趋势,而引发高血压、糖尿病这类疾病主要是人体的各个器官开始老化和饮食不当造成的。关于老年人高血压、糖尿病等疾病的用药,针对不同的病人用药也不同。若患有高血压,常用的药物有ACEI类、ARB类、β受体阻断剂等,而糖尿病老年患者通常瑞格列奈、卡格列净、达格列净等不良反应相对较小的药物。具体用药分析如下:

1. 高血压用药

老年人高血压的原因一部分是因为老年前期高血压延续而来,但绝大部分是因为大动脉内膜变性以及钙质含量增加所造成的动脉弹性减退。针对不同病情,老年人对降压药的选择也不同。

首先是厄贝沙坦,厄贝沙坦、替米沙坦等ARB类的药物,这一类药物性价比较高,并且对肾脏有强大的保护,尤其是针对纠正患者的尿蛋白是首选药物。其次,福辛普利、培哚普利、贝那普利等ACEI类的常用药物,对心脏和肾脏的保护性效果也是极佳的,副作用相对较少。当然长效药物中的钙拮抗剂中的氨氯地平、硝苯地平也是比较好的选择。硝苯地平在市场上有控释片售卖,控释片每天服用一次,能够持续24小时控制病人的血压;氨氯地平,也是每天一次就可以很好地控制住血压。

2. 糖尿病用药

老年人全身代谢较低,身体能量需求比较小,尤其是碳水化合物摄入量小,但会导致葡萄糖耐量逐渐降低,经过长时间的累积,会造成β细胞对葡萄糖刺激的代偿功能逐渐减退,使老年人引发2型糖尿病。针对老年的糖尿病患者,药物治疗应该以对身体损伤较小,产生不良反应较小的药物用药优先。

阿卡波糖、格列美脲、卡格列净、达格列净等药物对于老年人的肾脏功能的影响,相比其他药物是较轻微的,有利于控制患者病情的同时,减少并发症的发生率。比如卡格列净、达格列净之类的药物近几年医学研究和临床实验表明,对老年糖尿病患者的整个不良反应是较少的,并且对肾脏的好处也很多。

综上所述,对于老年人高血压、糖尿病之类的患者应该针对具体病情和自身情况来选择不同的药物进行治疗。通过药物治疗的同时,要注意平时饮食清淡,作息规律,保持积极向上的心态,这些对于改善患者病情都起着积极的作用。

老年人糖尿病健康指南
老年糖尿病有什么特点
  老年糖尿病是指发生在中老年人群中的糖尿病,通常具有一些特点和表现,包括隐匿性、并发症风险增加、药物应用考虑、心血管疾病风险增加、心理社会因素等。   1、隐匿性:部分患者可能出现隐匿的症状,如轻度多饮、多尿、体重下降或视力模糊等。因此,老年人往往容易忽略这些症状,延误了糖尿病的诊断和治疗。   2、并发症风险增加:老年糖尿病患者更容易合并其他慢性病,如高血压、心脏病、脑血管疾病、肾脏病变等。   3、药物应用考虑:老年糖尿病患者通常伴有多种慢性疾病,并且可能服用多种药物,因此在进行糖尿病药物治疗时需要考虑药物之间的相互作用和对其他疾病的影响,以避免药物不良反应或药物相互作用带来的不良影响。   4、心血管疾病风险增加:老年糖尿病患者心血管疾病的风险明显增加,包括心绞痛、急性心肌梗死、脑卒中等。因此,除了控制血糖水平外,还需要重视对心血管健康的保护和管理。   5、心理社会因素:老年糖尿病患者可能伴有孤独、抑郁、焦虑等心理问题,也可能由于生活方式的改变、经济负担等产生心理社会问题。因此,在治疗老年糖尿病时,还需要关注患者的心理健康和社会支持。   综上所述,老年糖尿病具有隐匿性、并发症风险增加、药物应用考虑、心血管疾病风险增加和心理社会因素等特点。针对这些特点,对于老年糖尿病患者的诊断、治疗和管理需要进行更多的综合考虑和个体化处理。...
老人糖尿病血糖高怎么降下来
  老人糖尿病血糖高可以通过饮食调理、规律运动、口服药物、注射胰岛素、血糖检测等方法进行改善。   1、饮食调理:老人糖尿病可能是遗传或胰岛素分泌不足引起的,会导致血糖升高,因此要注意控制饮食,尽量少吃一些高糖食物。   2、规律运动:可以根据身体的情况适当的做一些运动,可以选择散步、慢跑或打太极拳等运动方式。   3、口服药物:可以配合医生服用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物,能够起到降血糖的作用。   4、注射胰岛素:如果血糖有持续偏高的情况,如药物效果不好,也可以通过注射胰岛素治疗,一般包括长效胰岛素和短效胰岛素。   5、血糖监测:治疗期间要注意血糖监测,可以定期到医院进行检查,可以观察病情的发展案。   老人糖尿病血糖高患者可以到医院检查治疗,平时也要注意保持规律的生活习惯。...
老年人糖尿病的常见并发症有哪些
  老年人糖尿病的常见并发症有中枢神经病变、周围神经病变、周围血管病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病,应积极配合医生治疗,避免发生较为严重的并发症。   1、中枢神经病变:血糖水平过高,可能会使中枢神经发生病变,会使脑的老快加快,导致阿尔茨海默病。   2、周围神经病变:周围神经发生病变后,可能会导致痛觉丧失,受伤或者患上其他疾病时不能够及时发现,会使病情加重。   3、周围血管病变:血糖没有得到控制,可能会导致血管闭塞和血流中断,容易使肢体出现溃疡和坏死。   4、糖尿病视网膜病变:如果发生了视网膜病变,可能会导致视力逐渐降低。   5、糖尿病肾病:血糖水平过高,还有可能会影响肾脏健康,会缓慢进展为肾衰竭。   血糖过高还有可能使感染难以治愈,对身体的危害是比较大的,需要尽快去医院就诊,积极配合医生使用药物。...
老年人患糖尿病是否会引发嗜睡
  老年人患糖尿病病情比较轻微或者相对比较稳定,通常不会引起嗜睡,如果病情较为严重,可能会发生嗜睡。需要积极进行治疗,避免病情加重。   老年人糖尿病可能是遗传或者不良饮食习惯引起的,会引起多饮、多尿、多食和体重减轻等症状。因为早期病情比较轻微,可以在医生指导下服用盐酸二甲双胍片或者格列本脲片等药物治疗,多数不会引起病情加重,通常不会产生嗜睡。   老年人糖尿病比较严重,通过治疗后效果不佳,可能会造成糖尿病的并发症,比如糖尿病酮症酸中毒糖尿病高渗性昏迷,还可能会诱发动脉粥样硬化引起脑部供血不足,因此可能会出现嗜睡。   糖尿病患者出现嗜睡、精神萎靡或者体力减退等症状,需要及早到医院就诊。日常还要做好饮食管理,做到低糖低盐,适当做一些检查运动锻炼,帮助增强体质,定期到医院复查。...
老年糖尿病夜间低血糖的原因有哪些
  老年糖尿病夜间低血糖常见原因包括食物吸收差、胰岛功能衰退、药物影响。   1、食物吸收差:老年人体质虚弱,或是合并有消化道肿瘤或是合并有其他慢性疾病,可影响食物吸收而引起低血糖。   2、胰岛功能衰退:老年人的胰岛功能衰退可引起糖调节异常,并出现低血糖现象。   3、药物因素:大剂量进食磺脲类的降糖药,或是服用了其他可引起低血糖的药物,也可引发夜间低血糖发生。   不管是什么原因导致的低血糖,应及时处理,同时老人有糖尿病平时应注意合理饮食,适当运动,以更好的控制血糖。...
老年糖尿病外阴瘙痒怎么办
  老年糖尿病出现外阴瘙痒,可能与血糖得不到控制、阴道炎、湿疹等原因有关系,应了解病因采取措施治疗。   1、血糖得不到控制   糖尿病人如果没有采取措施控制血糖,导致外阴组织瘙痒。要在医生指导下使用降糖药物,如二甲双胍片、格列本脲片等。   2、阴道炎   病菌入侵引发阴道炎,导致外阴瘙痒、红肿等不适症状。可在医生指导下使用抗炎药物。   3、湿疹   血糖过高,体重较大等因素会导致皮肤浅层出现炎性反应,导致湿疹。可使用糖皮质激素药物治疗。   老年糖尿病人如果出现外阴瘙痒应及时就医,查明原因。...