老年人细菌性脑膜炎的治疗方法有哪些

2014-06-27 08:58:45

陈宇飞 主治医师 国药同煤总医院

老年人细菌性脑膜炎是一种比较严重的脑部疾病,治疗起来也比较麻烦。所以,如果家中有老人被细菌感染脑膜炎的话,需要赶紧入院诊治。那么,现如今临床上治疗老年人细菌性脑膜炎的方法都有哪些呢?接下来,就让我们一起看看脑膜炎专家对此进行的讲解吧。

老年人脑膜炎应在病原菌未明确之前就应开始抗生素治疗。应选择广谱抗生素,要求透过血脑屏障好,脑脊液浓度高,维持时间长。首选头孢曲松(罗氏芬),其次可选择磺胺嘧啶、氯霉素。如果考虑革兰阳性球菌感染,青霉素是有效、经济、毒性低的可靠选择。一般抗感染治疗应持续2周,由于李司菌属是一种细胞内病菌易致脑脓肿,所以其治疗时间应更长,且应常规CT扫描。对于革兰阴性菌感染,由于其β内酰胺酶的作用,许多抗生素对其不敏感,应首选头孢曲松(罗氏芬)治疗。在治疗期间一般不需要反复脑脊液检查,除非临床症状不缓解,症状复发,或行诊断性治疗者。

是否应用皮质激素,目前有争议,一般不推荐用。脑膜炎如再发,尤其是肺炎链球菌所致者,或者是继发脑外伤后脑膜炎,均应考虑是否有脑脊液漏,常继发于筛板骨折。

中医治疗按辨证分型,热在气分,指以恶寒发热、头剧痛、颈项强直、呕吐、神疲嗜睡、舌苔黄厚而腻、脉象弦数为征象者,采取清热燥湿解毒。而热在营血则主要表现为头痛高热,颈项强直,神昏不知人事,四肢抽搐或麻木,皮肤出现瘀斑或紫癜,舌苔黄干或焦黑,脉洪数,予以凉血清热治疗。

老年人随着年龄的不断老龄化,身体的自主调节能力会逐步衰退,在遭遇疾病的时候,一般很难康复,尤其是脑部疾病。老年人细菌性脑膜炎这种疾病有威胁患者生命安全的可能,因此,对于此病的治疗,一定要趁早,以免耽搁病情,导致病情更为严重,影响治疗。

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