老年人异位抗利尿素分泌综合征有哪些表现及如何诊断呢?

2014-08-24 10:45:43

张金凤 主治医师 赣州市中医院

人一上了年纪,身体健康就会受到各种威胁,遭受疾病的困扰。作为老年人本身以及老年人的子女,应该关心老年人的日常生活表现。那么,老年人异位抗利尿素分泌综合征有哪些表现及如何诊断呢?

有哪些表现及如何诊断

因水潴留细胞外液增加而发生低血钠即稀释性低钠水中毒和低钠引起神经功能紊乱疲劳厌食恶心呕吐体重增加乏力肌痛头痛等当血清钠低于115mmol/L可发生神志错乱癫痫昏迷重度低血钠可发生脑水肿偶尔可造成死亡

非肿瘤和肿瘤病人低血钠可有常见的雷同原因:如肝病心衰肾病电解质紊乱皮质素不足等因此这些原因引起的低血钠应注意与SIADH鉴别在检查中要注意估价液体容量测血清和尿电解质以及容量渗透压SIADH时尿钠浓度高血浆渗透压低但血中ADH水平高其他原因引起的低血钠在血浆渗透压低的情况下肾上腺ADH分泌被抑制血中ADH水平降低总之诊断SIADH时一定要排除肾功不全或非渗透性刺激引起的ADH释放

诊断SIADH的条件:①血浆渗透压低通常小于280mmol/L;②尿渗透压高于血浆渗透压通常>500mmol/L;③在没用利尿剂情况下尿钠大于20mmol/L

诊断主要依据:①有关原发病或用药史②低钠血症血浆低渗透压③尿钠增加(一般30mmol/L以上)高渗尿(尿渗>100mOsm/L)④水负荷ADH活性不受抑制

在我们的日常生活中,如果发现老年人出现异位抗利尿素分泌综合征的一些相关症状表现时,需要大家引起足够的重视,及时去医院进行相关方面的诊断,避免延误病情或治疗时机,确保老年人的晚年健康。