重型颅脑损伤怎样救治

2022-12-29 17:17:31

李超 副主任医师 山东大学齐鲁医院

在大多数情况下,重型颅脑损伤为了得到有效的现场抢救,第一个紧急措施是心肺复苏,其次是人工呼吸,尤其是自发呼吸不好的患者,必须连接呼吸机或气球呼吸器。同时,部分患者需要进行静脉输液、配血、紧急控制活动性出血,因此,重型颅脑损伤救治非常复杂,患者一定要做详细了解。

首先,颅脑损伤被分为许多类型,通常分为轻度、中度、严重和非常严重的脑外伤,这时脑外伤严重程度分析,可以通过格拉斯哥评分量表进行衡量。通常,格拉斯哥评分为3-5分的患者,被认为是重型颅脑损伤,由于这种损伤的死亡率和致残率很高。因此,患者要重视重型颅脑损伤的幼小治疗,这时治疗应打开气道,如果患者的生命体征不稳定,请建立静脉通道,给予血管活性药物维持正常。

其次,重型颅脑损伤治疗原则是清创颅脑损伤的伤口表面,将开放性伤口变成闭合性伤口,然后遵循闭合性伤口治疗的原则,综合治疗脑挫伤、脑水肿和。此外,应在受伤后6小时内,使用有效的抗生素治疗,尤其是儿童和老人在用药治疗过程中,更应该引起重视。

最后,重型颅脑损伤发生后,急救人员应清除受伤人员嘴中的呕吐物和血块,将头向一侧倾斜,然后拉出舌头,防止舌头向后滑落和呕吐物回流到气管中而导致窒息。这时如果血液沿着鼻腔和耳道流出,请不要用棉球、纱布或其它物体阻塞血液,以免引起血液回流,并增加颅内压。

根据以上情况总结,重型颅脑损伤手术治疗应从浅到深进行,逐层清除组织异物,如果由于药物治疗或早期清创不彻底,而在伤口上有感染迹象。毕竟,清洁伤口才能改善引流条件,这时应该选择适合的抗生素来抵抗感染,尤其是伤口分泌物减少、肉芽生长良好且局部细菌培养连续三次阴性时,可以在整个过程中紧密缝合头皮伤口。

颅脑损伤健康指南
中医早期干预治疗重型颅脑损伤
  常见重型颅脑损伤中医早期干预治疗方法主要包括中药治疗、针灸治疗、推拿治疗、康复训练、心理调适等。   1、中药治疗:根据患者的具体情况,采用具有活血化瘀、清热解毒、益气养阴等功效的中药进行治疗。   2、针灸治疗:针灸可以调节人体的气血流通,达到舒经活络、调和阴阳的目的。   3、推拿治疗:在重型颅脑损伤的早期,适当的推拿治疗可以帮助患者缓解疼痛、预防关节僵硬和肌肉萎缩。   4、康复训练:中医康复训练可以增强患者的体质和免疫力,促进康复。   5、心理调适:中医强调“形神兼治”,除了对患者身体的调理,心理调适也是重要的一环。   需注意,中医早期干预治疗重型颅脑损伤有助于改善患者的症状、促进康复和提高生活质量。具体的治疗方法应根据患者的具体情况和医生的建议进行选择和应用。...
氧自由基与颅脑损伤的关系
  颅脑损伤是一种严重的神经性疾病,其发病率和死亡率都很高。除了常见的外伤性因素外,越来越多的研究表明,氧自由基的产生也是颅脑损伤的重要机制之一;氧自由基是指在正常代谢过程中产生的活性氧分子,如羟自由基、超氧阴离子和过氧化氢等。正常情况下,氧自由基在体内处于动态平衡状态,对维持生理功能起着重要作用。   颅脑损伤后,氧自由基的产生主要来源于两个方面:一是神经细胞的能量代谢障碍,导致氧自由基的过量产生;二是炎症反应的激活,炎症细胞释放大量的氧自由基。   氧自由基在颅脑损伤后引起的脑水肿、神经元死亡和认知功能障碍等方面起着重要作用。   氧自由基的产生与颅脑损伤的发生和发展密切相关。了解氧自由基与颅脑损伤的关系,有助于深入探讨颅脑损伤的机制,为临床治疗提供新的思路和方法。...
重型颅脑损伤的患者能活多久
  重型颅脑损伤的患者积极治疗一般是不会影响存活时间的,但是如果疾病比较严重、没有及时治疗,生活时间一般是在1个月到12个月,需要关注患者的身体情况判断,建议尽早去医院检查。   患者出现重型颅脑损伤,如果身体状况比较好,在医生的指导下积极治疗,并做好日常的护理,一般是可以挽救生命的,通常是可以长期生存的。   但是患者如果身体比较虚弱、没有及时就医治疗,并且出现了不同程度的后遗症,如偏瘫、认知障碍等,通常会影响机体的正常生理功能,在临床上可能会影响生存时间,一般可以存活1个月到12个月。   在疾病治疗期间要做好日常的护理,密切关注自身的情况,健康饮食,注意休息,保持愉快的心情。...
重型颅脑损伤没做手术会留下后遗症吗
  重型颅脑损伤没做手术会不会留下后遗症,不能一概而论,通常需要根据脑损伤程度进行判断。   重型颅脑损伤主要是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤,如果患者脑部损伤比较轻微,没有影响大脑功能,也没有出现明显不适症状,一般不会留下后遗症。如果脑损伤情况比较严重,影响到了大脑正常功能,还出现了头晕目眩、脑出血、剧烈疼痛等症状,此时通常会导致大脑皮层和神经系统出现异常,导致意识障碍、精神障碍等后遗症。   在日常生活当中,建议患者多注意休息,尽量避免剧烈运动过劳累过度,以免影响疾病恢复,对身体健康造成影响,如果病情得不到缓解,应积极配合医生治疗。...
重型颅脑损伤的救护原则
  重型颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病,需要及时、正确的救护以降低患者的死亡率和致残率。常见重型颅脑损伤的救护原则主要有保持呼吸道通畅、控制出血、降低颅内压、预防并发症、及时转运等,具体分析如下:   1、保持呼吸道通畅:保持呼吸道通畅是首要任务,应立即清除口腔、鼻腔内的异物,必要时进行气管插管或切开。   2、控制出血:对于头皮、颅骨等处的出血,应进行加压包扎或填塞止血。   3、降低颅内压:及时降低颅内压至关重要。可以通过药物降颅压、过度通气等措施,同时保持患者安静,避免过度搬动。   4、预防并发症:重型颅脑损伤患者容易出现各种并发症,如肺部感染、褥疮等。   5、及时转运:对于重型颅脑损伤患者,及时转运至专业医院进行进一步治疗至关重要。   需注意,重型颅脑损伤患者救治过程中,医护人员需密切配合,遵循上述原则,为患者争取最佳救治时机。...
怎么进行颅脑损伤严重程度的康复评定
  颅脑损伤是一种严重的神经系统疾病,康复评定对于患者的治疗和预后评估至关重要。常见颅脑损伤严重程度的康复评定方法主要包括了解病史、观察临床表现、神经心理测试、功能性磁共振成像、康复功能评估等。   1、了解病史:详细了解患者的病史,有助于了解患者的病情和制定相应的康复计划。   2、观察临床表现:观察患者的意识状态、认知能力、语言能力、运动功能和感觉功能等方面的表现,评估颅脑损伤的严重程度。   3、神经心理测试:进行一系列神经心理测试,评估患者的认知和情感障碍程度。   4、功能性磁共振成像:通过功能性磁共振成像技术,了解患者的神经功能状况。   5、康复功能评估:采用一系列康复功能评估工具,对患者进行日常活动能力、运动功能和感觉功能的评估。   需注意,进行颅脑损伤严重程度的康复评定需要综合运用多种评估工具和方法,全面了解患者的功能状况和障碍程度。通过科学的评定,可以为患者制定个性化的康复计划,促进患者康复和提高生活质量。...