重型颅脑损伤没做手术会不会留下后遗症，不能一概而论，通常需要根据脑损伤程度进行判断。如果损伤轻微，通常不会留下后遗症，如果损伤严重，可能会留下后遗症，建议及时就医治疗。

重型颅脑损伤主要是因暴力直接或间接作用于头部引起颅脑组织的损伤，如果患者脑部损伤比较轻微，没有影响大脑功能，也没有出现明显不适症状，一般不会留下后遗症。如果脑损伤情况比较严重，影响到了大脑正常功能，还出现了头晕目眩、脑出血、剧烈疼痛等症状，此时通常会导致大脑皮层和神经系统出现异常，导致意识障碍、精神障碍等后遗症。

在日常生活当中，建议患者多注意休息，尽量避免剧烈运动过劳累过度，以免影响疾病恢复，对身体健康造成影响，如果病情得不到缓解，应积极配合医生治疗。