老年性黄斑变性如何鉴别诊断

2013-08-01 16:23:15

包德刚 主治医师 成都市第七人民医院

一般在50岁上下的老人常常会出现老年性黄斑变性,而且随着年龄的增长发病率也会逐渐的增高,一般情况下,老年性黄斑变性的发病原因与种族、性别没有太大关系,老年性黄斑变性最主要的症状就是老人会感觉到中心视力明显下降,感觉视野的中心有黑色的影遮挡住眼球。今天就给大家介绍一下老年性黄斑变性患者该怎么鉴别诊断。

以下是老年性黄斑变性的鉴别诊断:

当上述各种临床表现已趋明显时,诊断并不困难。但在本病早期,特别是萎缩性型的早期,当与出现于视力正常的老年性玻璃膜疣鉴别。其主要不同点除视功能外,前者玻璃膜疣大小不一,相当密集,境界比较模糊,玻璃膜疣之间杂有色素斑及脱色斑等色素紊乱。后者玻璃膜疣稀疏,大小相仿,无色素紊乱。

渗出性型在色素上皮层下发生血肿时,应与脉络膜黑色素病例鉴别。最可靠的方法是荧光造影,血肿因背景荧光被遮盖呈大片无荧光区。黑色素病因病体内新生血管渗漏而出现多湖状强荧光斑。

渗出性型单眼进入突变期,黄斑部有渗出及出血,特别是发病年龄较轻者,还要与中心性渗出性脉络膜炎鉴别。后者另眼无玻璃膜疣,病眼后部玻璃体中可以见到炎症细胞性混浊。后者则相反。此外,全身病原学检查亦可供参考。

患有老年性黄斑变性的患者在双眼同时看物品的时候一般不会出现视野中有黑影的问题,通常在单只眼睛看东西的时候才会有这种情况的发生,老年性黄斑变性患者也会把非常漂亮的图像看成扭曲的,而且看东西的对比度也会有多下降,眼前的图像总是会感觉灰蒙蒙的难以辨别,对生活的影响还是很大的,因而老年性黄斑变性患者一定要积极地治疗。