老年性慢性硬膜下血肿诊断

2013-05-19 21:32:33

马成海 副主任医师 青县人民医院

老年性慢性硬膜下血肿是一种现代社会中临床上常见的疾病,对于该疾病的临床研究已经有很丰富的临床经验,通过积极地药物和手术治疗,已经可以取得了良好的疗效,对于该病的一些细节问题,下面介绍一下有关的老年性慢性硬膜下血肿的临床病因及治疗方法。

老年性慢性硬膜下血肿有哪些表现及如何诊断?

1.外伤史轻微或不明确 中青年CSDH患者常有明确的中度,重度脑外伤史,而老年患者多只有轻微的头部外伤史;由于当时未引起注意或因记忆障碍而遗忘,部分患者否认有外伤史,能提供颅脑损伤史的只占70%左右。

2.潜伏期长 老年人外伤后至出现症状多数在3个月以上,有的达数年;而中青年患者多在数天至数周则出现症状,由于病情发展缓慢,潜伏期长,更增加了患者及家属对外伤史的遗忘,因此,仔细追问受伤史至关重要。

3.精神症状突出 老年CSDH首发和主要症状是精神症状,如痴呆,人格改变,记忆障碍,定向力,判断力和自知力丧失等,由于血肿仅产生脑叶或皮质受压,偏瘫等局灶体征不明显,昏迷及意识障碍少见。

4.出血量大 由于包膜新生血管再出血等原因,老年CSDH出血量比中青年大(常超过100ml),且出血量常与症状不成正比。

5.颅高压不明显 老年人因颅腔相对扩大,脑组织受压及颅高压表现不如中青年患者典型。

6.CT显示等密度影较多见 CSDH的CT显示有高密度,低密度,等密度和混杂密度影4种表现,老年患者显示等密度者较中青年多,因此,应注意脑室系统受压和中线结构移位等现象,并进一步行MRI或脑血管造影或强化CT检查以确诊。

老年CSDH的诊断在有明显头部外伤史,局灶体征及颅高压表现时并不困难,但当患者不能提供外伤史时,除了详细了解其临床特点外,还须依靠CT或MRI检查。

老年性慢性硬膜下血肿应该如何预防?

年老体弱患者,尤其是行动不便者,需有陪护,防止摔伤,以免发生意外

通过对老年性慢性硬膜下血肿的病因及治疗方法的介绍,我们知道要关心老年人的身心健康,建议老年人只有通过改善自己的生活方式,积极锻炼身体,合理膳食,心情愉悦,以及充足的睡眠,才能保证拥有健康的身体,从而真正的远离疾病的烦恼,拥有完美的老年生活