卵巢癌tnm分期标准2017

2022-12-27 09:56:11

谭爱丽 副主任医师 武汉大学人民医院

很多疾病都有其不同时期的症状,卵巢癌也不例外。将卵巢癌进行临床分期,意义何在?根据卵巢癌分期的不同和患者自身状况的分别,可对症选择不同的治疗方法。卵巢癌分期主要可以分为以下四期:

I期,局限于卵巢,Ⅰa期:病变局限于一侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水,Ⅰb期:病变局限于双侧卵巢,包膜完整,表面无肿瘤,无腹水;Ⅰc期:Ⅰa或Ⅰb期病变已穿出卵巢表面,或包膜破裂,或在腹水中或腹腔洗液中找到恶性细胞。

II期,累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔转移,Ⅱa期:病变扩展或转移至子宫或输卵管;Ⅱb期:病变扩展至其他盆腔组织;Ⅱc期:Ⅱa或Ⅱb期病变,肿瘤穿出卵巢表面;或包膜破裂;或在腹水或腹腔洗液中找到恶性细胞。

Ⅲ期,累及一侧或双侧卵巢,伴盆腔以外种植或腹膜后淋巴结转移时的卵巢癌分期Ⅲa期:病变大体所见局限于盆腔,淋巴结阴性,但镜下腹腔腹膜面有种植瘤;Ⅲb期:腹腔腹膜种植瘤直径<2cm,淋巴结阴性;Ⅲc期:腹腔腹膜种植瘤直径≥2cm,或伴有腹膜后或腹股沟淋巴结转移。

对临床医师来说,分期的一个主要作用就是提供对患者个体预后的参考。同一分期的患者,其疾病严 重程度是相似的,预后应该相仿,这也为不同国家、不同地区的临床研究和学术交流提供了一个统一的标 准。在卵巢癌中,不同分期的患者预后差别巨大,据统计,Ⅰ期患者的 5 年生存率为 76% ~ 93%,Ⅱ期为 60% ~74%,ⅢA 期为41%,ⅢB 期25%,ⅢC 期23%, Ⅳ期为 11%。

以上数据看出,卵巢癌分期越晚,生存率越低,所以一旦发现卵巢癌一定要尽快给患者补硒,补硒可以提高免疫力,控制肿瘤复发,延长生存期。

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