怎样鉴别两性畸形?

2013-04-28 10:08:19

向运兰 副主任医师 中国人民解放军陆军第九五八医院

由于两性畸形可以分成真两性畸形和假两性畸形,饿假两性畸形又可以分成了 女性假两性畸形和男性假两性畸形,一下我们主要来了解相关的怎样鉴别假两性畸形的。

1.女性假两性畸形单纯从外生殖器难以确定性别,染色体组型亦为46XX健康搜索,与真两性畸形表现相似但24h尿17-酮类固醇及孕三醇增高,B超、CT检查常可见双侧肾上腺增大或有占位。

2.男性假两性畸形单纯从外生殖器难以确定性别与真两性畸形表现相似。但5α-二氢睾酮偏低,性腺活检只有睾丸组织,无卵巢组织。

3.克氏综合征只从外生殖器难以确定性别,与真两性畸形表现相似。但染色体组型为47XXY,性腺活检只有睾丸组织,无卵巢组织。

4.肤色素沉着过多常提示与先天性肾上腺皮质增生有关;性腺位置的触诊及详细的外生殖器检查亦十分重要。如在“阴唇”、腹股沟有性腺时,常提示男性假两性畸形;合并尿道下裂的小阴茎与肥大的阴蒂则较难区别。重度女性假两性畸形应注意有时亦可表现为男性幼稚型外阴。幼稚型女阴、阴腋毛稀少或缺如常提示睾丸女性化综合征。

鉴别两性畸形可以通过以上的四种方法,还有一种更直观的方法便是通过判断男性的生理特征是否会出现在女性身上或是女性所具有的生理特征出现在男性上,这种交错的特征体现有时候,可以帮助我们更好地鉴别两性畸形。

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