流行性斑疹伤寒(别名:虱传斑疹伤寒,典型斑疹伤寒,温毒发斑,瘟毒发斑)

流行性斑疹伤寒症状

  一般可分为典型和轻型两种,另有复发型斑疹伤寒。

  1.典型

  潜伏期5~21天,平均为10~12天。少数患者有2~3日的前驱症状,如疲乏、头痛、头晕、畏寒、低热等。大多起病急骤,伴寒战、剧烈持久头痛、周身肌肉疼痛、眼结膜及脸部充血等。

  (1)发热 体温于第2~4天即达高峰(39~40℃以上),第1周呈稽留型,第2周起有弛张趋势。热程通常为14~18日,热度于2~4天内迅速退至正常。近年来报告的病例中,其热型多为弛张或不规则,可能与抗生素的应用有关。

  (2)皮疹 为重要体征,见于80%以上的病例,于病程第4~6天出现,初见于胸、背、腋窝、上臂两侧等处,一天内迅速发展至全身。面部通常无疹,下肢皮疹也较少。疹呈圆形或卵圆形,直径约2~4mm,初为鲜红色斑丘疹,按之退色,继转为暗红色或瘀点样。皮疹于5~7天消退,瘀点样疹可持续1~2周,遗有棕黄色斑或有脱屑。

  (3)神经系症状 明显,且很早出现,表现为惊恐、兴奋、剧烈头痛,发病时可伴神志迟钝、谵妄,偶有脑膜刺激征、肌肉和舌震颤、昏迷、大小便失禁、吞咽困难、听力减退等。

  (4)心血管系症状 心率增速与体温升高一般成正比,有中毒性心肌炎时可出现奔马律、心律失常等。休克或低血压乃失水、微循环障碍、心血管及肾上腺功能减退等的综合后果。

  (5)其他症状 尚有咳嗽、胸痛、呼吸急促、恶心、呕吐、纳减、便秘、腹胀等,偶有黄疸、发绀、肾功能减退。脾轻度肿大,部分病例有肝肿大。

  2.轻型

  轻型病例较多见,可能与人群免疫水平有关,其特点为:

  (1)热程较短(8~9日)、热度较低(39℃左右);

  (2)毒血症状较轻,但仍有明显周身疼痛;

  (3)皮疹呈充血性斑丘疹,见于胸、腹部,无疹者也占一定比例;

  (4)神经系症状轻,持续时间短,主要表现为头痛、兴奋等;

  (5)肝脾肿大不多见。

  3.复发型斑疹伤寒

  也称Brill-Zinsser病,国外多见于东欧及东欧人民移居美国者,国内很少有本病报道。主要临床表现可归纳为:

  (1)呈轻型经过,毒血症症状及中枢神经系症状较轻;

  (2)呈弛张热,热程7~11日;

  (3)无皮疹,或仅有稀少斑丘疹;

  (4)散发,无季节性,大年龄组发病率明显较高。

流行性斑疹伤寒专家答疑

流行性斑疹伤寒患者的饮食禁忌是... 流行性斑疹伤寒 流行性斑疹伤寒严重吗 流行性斑疹伤寒怎么治 流行性斑疹伤寒的临床特点有哪些 什么是流行性斑疹伤寒及其流行病... 什么是流行性斑疹伤寒 我的儿子确诊为斑疹伤寒,医生让... 石家庄市治疗地方性斑疹伤寒的医... 斑疹伤寒怎么治疗,病人怀孕6个...

流行性斑疹伤寒相关视频

什么是流行性斑疹伤寒 侯凤琴 主任医师 感染内科
流行性斑疹伤寒的临床表现 侯凤琴 主任医师 感染内科
流行性斑疹伤寒首选治疗方式是什么 曲忠森 副主任医师 神经内科

流行性斑疹伤寒热门文章

立克次体感染是什么 吃盐酸多西环素片可以喝酒吗 流行性斑疹伤寒是什么? 流行性斑疹伤寒容易与哪些疾病混淆? 流行性斑疹伤寒可以并发哪些疾病?