颅咽管瘤术后会积水吗 颅咽管瘤术后的危害须知

2020-08-15 12:22:06

柳瑞 副主任医师 聊城市人民医院

颅咽管瘤术后是有出现脑积水的可能性的,因为在手术过程中因为肿瘤破裂,内容物流出导致出现无菌性蛛网膜炎所引起的。也有可能因为渗血导致血清脑积液堵塞住了蛛网膜颗粒等,这些是会影响脑积液的回流,回流减少从而脑积液聚集,脑室就会增大,积液越积越多就形成了脑积水,这是术后常见的其中一个并发症。除了脑积水,颅咽管瘤术后还有哪些危害呢?

1、视力受影响。大多数患者因为压迫视神经的肿瘤被切除,术后视力会好转,一般需要1-3个月的恢复期。少数视力本来就较差的患者可能会因此视力更差甚至严重的会失明,这是由于视神经长时间的被压迫,即使切除了肿瘤,视神经也无法恢复到术前,且暂时没有药物可以治疗。

2、轻微头痛。如果没有伴随恶心呕吐,属于正常现象。

3、尿崩。几乎所有患者都会出现术后症状,这是由于手术时不可避免的损伤了下丘脑,肿瘤切除的越彻底就越容易出现尿崩,一般出现在手术后的3-6个月,后期随着下丘脑恢复正常,大部分患者尿崩症状会消失,少数患者会有永久性的尿崩。

4、嗅觉退化。颅咽管瘤手术属于开颅手术,术后多有嗅觉功能减退,有时甚至可能为了切除肿瘤不得不牺牲旁边的嗅神经,严重的可能终身无法恢复嗅觉。

5、肥胖。由于术后会用到泼尼松激素,会刺激到患者的胃口,再加上术后休息较多,运动少,体重增加,出现肥胖。因此术后应该要适当控制饮食,如果饥饿感较重的,可以多吃一些低热量的食物,例如新鲜蔬菜和水果,但注意不要放太多油,否则也容易因为油脂过多而发胖。

颅咽管瘤手术因为肿瘤的破裂或者是脑积液堵塞了蛛网膜颗粒等,影响了脑积液的回流,是存在脑积水的可能。除此之外,颅咽管瘤手术还会对我们的视力、嗅觉等有影响,因此术后应该根据自身情况定期检查,同时颅咽管瘤患者应加强饮食管理,少食多餐,清淡饮食为主,适量增加营养。