麻醉检查
询问病史和进行必要的体格检查。向受术者介绍麻醉的有关问题,充分沟通,消除其思想顾虑,取得其理解、信任和配合。
1、询问病史:询问病史应重点放在与麻醉相关的问题上。了解受术者能否胜任较重的体力劳动或剧烈的运动。有无烟、酒等特殊嗜好。有元药物依赖或成瘾。既往所患急慢性疾病及药物等治疗情况。既往有无麻醉史、手术史、药物过敏史等。
2、体格检查:重点放在有关对麻醉有影响的部位和器官的检查上。注意受术者的发育和营养状况。注意其胸部有无畸形,呼吸是否正常,并听诊肺部情况。检查心脏大小,听诊心音,并检查脉搏和血压等。检查肝脾有无肿大,腹部有无异常。拟行全身麻醉者应检查口、鼻、咽喉、牙齿和扁桃体等。拟行椎管内麻醉者必须检查脊柱有无畸形,穿刺部位有无感染等。拟行神经阻滞麻醉者应检查解剖标志是否清楚,穿刺点附近有无感染等。需静脉穿刺者应检查四肢静脉情况,估计穿刺是否困难。
3、辅助检查:查看受术者已进行的各项辅助检查,了解有无异常,并结合病史和体格检查情况决定是否进行必要的补充检查,如有需要应及时向管床医师提出建议。一般手术均应做血常规、出血时间、凝血时间、胸部X线透视、心电图等常规检查。较大手术或需输血的手术还应做肝肾功能等检查。HBsAg、HIV、Hev等特殊检查也是必需。