黏膜白斑有哪些表现及如何诊断?

2013-03-24 21:49:34

曾旺生 副主任医师 江西省皮肤病专科医院

    

1.口腔黏膜白斑

(1)好发人群及部位:好发口唇、两颊、上腭、舌背及牙龈黏膜。

(2)症状:皮损为点状、片状或条状灰白或乳白的角化性斑片,境界清楚,肥厚浸润。皮损表面早期可有乳白色光泽,呈网状改变,有时可形成白色膜,黏着较牢,强行剥去可出血。日久病变表面变粗糙,有裂痕及溃疡(图1)。一般无自觉症状。对冷热刺激敏感,形成裂口或溃疡后有疼痛感。

 

2.女阴白斑

(1)好发人群及部位:皮损好发于小阴唇、阴蒂、大阴唇内侧、阴道口及阴道前庭等处黏膜部,不累及大阴唇外侧及肛周。小阴唇不萎缩、黏膜外皮肤不累及。

(2)症状:皮损为白色或灰白、灰蓝、紫红色的角化性斑片。单发或多发,损害特征与口腔黏膜白斑基本相似。多数患者伴局部瘙痒。因搔抓可继发湿疹样变、苔藓化、皲裂、溃疡,可引起外阴狭窄。

一般认为此病属癌前期病变,长期不愈的患者5%~10%可发生癌变。极少数男性也可发生黏膜白斑,主要发生在龟头黏膜,可累及包皮内侧。

根据临床特点,发生年龄及病理组织学特征可以诊断。