梅毒性葡萄膜炎治疗前的注意事项

(一)治疗

青霉素是治疗梅毒及梅毒性葡萄膜炎的主要药物。用药宜早、剂量宜足。对于一期、二期及早期潜伏梅毒(感染1年之内的潜伏期梅毒)可给予普鲁卡因青霉素G80万U，肌内注射，1次/d，连续10～15天;或给予苄星青霉素G240万U肌内注射，每周1次，连续3周;对于四期梅毒及晚期潜伏梅毒(感染超过1年的潜伏期梅毒)，可给予普鲁卡因青霉素G80万U肌内注射，1次/d，连用3周，或给予苄星青霉素G240万U肌内注射，每周1次，连续3周;对于梅毒性葡萄膜炎和神经梅毒，则给予青霉素G1800万～2400万U/d静脉滴注，连用10～14天。为了加强疗效，可联合苄星青霉素G240万U肌内注射，每周1次，连用3周。

青霉素过敏者可给予四环素或红霉素0.5g口服，4次/d，或给予多西环素100mg口服，2次/d。

对于有前葡萄膜炎的患者，应给予糖皮质激素滴眼剂点眼，点眼频度则宜根据炎症的严重程度而定。还应给予睫状肌麻痹药和非甾体消炎药滴眼剂点眼治疗。

(二)预后

早期诊断、及时正确治疗可使患者获得彻底治愈，但四期梅毒出现骨关节、心血管和神经系统受累者，预后较差;葡萄膜炎在有效治疗后，多数患者视力预后较好。