麻风性周围神经病治疗前的注意事项

(一)治疗

及时正规的抗麻风治疗对防止神经损害及其进一步加重极为重要。要早期、及时、足量、足程、规则治疗，可使健康恢复较快，减少畸形残废及出现复发。为了减少耐药性的产生，现在主张数种有效的抗麻风化学药物联合治疗。

联合化疗方案如下(表1)：多菌型(初诊时有一个以上部位皮肤涂片细菌指数BI≥2)连续用药2年以上;少菌型连续用药6个月。

免疫疗法正在研究的活冻干卡介苗(卡介苗)加死麻风菌的特异免疫治疗，可与联合化疗同时进行。其他如转移因子、左旋咪唑等，可作为辅助治疗。

神经损害的治疗主要是应用泼尼松，通常为40mg/d，2周后开始减量，总疗程为20周。

并发症的处理：足底慢性溃疡者，注意局部清洁，防止感染，适当休息，必要时须扩创或植皮。畸形者，加强锻炼、理疗、针灸，必要时作矫形手术。

(二)预后

Becx-Bleumink报道132例病人的治疗反应，其中105例(79.5%)完全恢复，12例(9.1%)部分恢复，15例(11.4%)效果不佳。经充分的内科治疗后，神经损害仍继续加重者，可考虑行手术减压。