面肌痉挛有什么治疗方法

2021-11-26 09:57:39

侯秀峰 主治医师 锦州市中心医院

面肌痉挛的发生给健康带来了严重的危害。因此必须注意面肌痉挛的发生,积极配合医生的治疗。面肌痉挛的治疗越早,效果越好,主要包括药物治疗、射频温控热凝治疗、手术等治疗方法。下面具体来了解一下。

目前,对面肌痉挛的治疗普遍采用药物、射频温控热凝治疗、手术等治疗方法。药物治疗除了苯妥英钠或卡马西平可能对一些轻度患者有效外,一般中枢镇静剂、抑制剂和激素没有显著效果。外科治疗的方法主要包括:

1.局部注射肉毒杆菌毒素。肉毒杆菌毒素治疗的原理是阻断神经和肌肉的接触点,但其效果有限。一般来说,对于早期患病或症状轻微的早期患者,如果患者不想手术或身体状况不佳,无法接受手术,此时可以考虑肉毒杆菌毒素治疗。面肌痉挛是面神经微血管减压术。其原理是在大脑的位置将神经与伴随的血管分开,使血管和神经不接触。此时,神经不会异常放电,周围肌肉抽搐症状将消失。微血管减压术创伤小,安全性高。

2.面神经减压术:对面神经骨管磨出颅骨进行减压术,局部麻醉下凿除乳突,用电钻将面神经水平段和垂直段的骨管完全磨开,纵向切开神经鞘,以减少神经纤维的压力。

3.面神经钢丝绞窄术:面神经干用直径1mm的钢丝绞窄,永久压迫。绞窄长度可随意调节。该方法简便可靠适合年老体弱者,不适合开颅探查的人群,更适合一般基层医疗单位。

4.颅内微血管减压术:全麻经枕下或乙状窦后入路×4cm骨窗切除枕骨,切除脑膜进入桥小脑角,寻找VII、VIII颅神经。如发现占位性病变或蛛网膜粘连,应予以清除和分解。如果有压迫性血管,可以在显微镜下用显微镜仪器将其分离。如果不能分离,可以用硅或特氟隆片分离,也可以用肌肉片填充血管和神经之间。

综上所述,面肌痉挛的治疗方法有药物治疗、射频温控热凝治疗和手术治疗。手术治疗包括面神经干挤压分支术、面神经减压术、面神经钢丝绞窄术、颅内微血管减压术等。患者一旦发病,应及时就医,根据病情选择合适的治疗方法。

面肌痉挛健康指南
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